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夏天一到,蚊虫嗡嗡作响,有些虫子携带病菌,有些虫子引起过敏。被叮咬后,大大小小的包块常常痒得人受不了,更别提有的人更招蚊子喜爱,经常被叮得浑身是包。
有些小虫虽然肉眼不易发现,但杀伤力十足,引起各种各样的皮肤疾病。大多数虫咬皮炎在临床上会被诊断为“丘疹性荨麻疹”,主要与节肢动物的叮咬有关,如蚊、虱、螨虫、臭虫、跳蚤等。被这些昆虫叮咬后,它们的唾液、体液等分泌物会导致人体出现过敏反应。
门诊也会遇到一些患者,被诊断为虫咬皮炎后的反应基本都是:“虫咬?怎么可能?哪来的虫?哪一种虫?我从来没见过呀!”其实,除了蚊子体积较大、比较容易被发现,许多昆虫体积较小,不易被察觉,如果被医生诊断为“虫咬皮炎”后,努力回想一下接触史会更有帮助。
此外,虽然无法完全通过皮疹形态确诊是哪种虫咬导致,但不同昆虫在叮咬部位和皮疹形态上有一定规律,根据这些规律以及个人生活作息可以进行昆虫的自查,以此避免再次暴露在虫咬环境之下。
常见虫咬皮炎特点
蚊子叮咬:外出时身体暴露部位水肿性红斑、风团,婴幼儿常见,被叮咬后可出现血管神经性水肿。
臭虫叮咬:酒店或火车卧铺常见,皮疹分布与床铺接触的一侧躯体,呈线性排列的水肿性红斑、丘疹、丘疱疹。
跳蚤叮咬:养宠物史或外出草丛接触史,皮疹分布在腰腹部以下,小腿和足踝为主,呈成群分布的深红色丘疹、红斑,伴水疱形成。
螨虫叮咬:睡凉席者或长期未洗衣物接触多见,躯干多见,分布较散,症状较跳蚤、臭虫叮咬略轻。
如何预防虫咬皮炎
注意个人卫生:勤洗澡、更衣,勤换被褥,多烫洗、晾晒,换季衣物清洗后再穿,避免睡凉席。
注意环境卫生:使用蚊帐,外出游玩尽量穿长袖长裤,避免植物茂盛及潮湿地区活动,远离野狗野猫,宠物做好防虫工作。
如何治疗虫咬皮炎
轻症虫咬患者可外用炉甘石洗剂或含有樟脑、薄荷等止痒成分的乳膏;炎症反应剧烈处,可短期外用糖皮质激素止痒,同时可以减轻炎症。尽量避免搔抓,如皮疹泛发严重或继发感染,需及时医院就诊治疗。
作者:徐牧迟(上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科医生)
图:视觉中国
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