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12月13日,山东新增本土确诊病例20例、本土无症状感染者152例
2022年12月13日0时至24时,全省报告新增本土确诊病例20例,其中济南14例,系居家隔离医学观察检出9例、高风险区检出3例、跨区域协查检出1例和重点人员筛查检出1例;淄博3例,系居家隔离医学观察检出1例、重点人员筛查检出1例和主动就诊检出1例;东营1例,系主动就诊检出;潍坊1例,系居家隔离医学观察检出;聊城1例,系主动就诊检出。新增本土无症状感染者152例(含省外入鲁返鲁人员24例),其中济南52例,系居家隔离医学观察检出26例、高风险区检出12例、主动就诊检出6例、重点人员筛查检出5例、跨区域协查检出2例和集中隔离点检出1例;威海12例(含省外入鲁返鲁人员3例),系居家隔离医学观察检出6例、社区筛查检出3例、集中隔离点检出1例、重点人员筛查检出1例和主动就诊检出1例;日照10例,系集中隔离点检出5例、居家隔离医学观察检出3例和重点人员筛查检出2例;青岛9例(含省外入鲁人员1例),均系居家隔离医学观察检出;潍坊9例(含省外入鲁返鲁人员5例),均系居家隔离医学观察检出;烟台8例(含省外入鲁返鲁人员2例),系居家隔离医学观察检出4例、集中隔离点检出3例和社区筛查检出1例;济宁8例(含省外入鲁返鲁人员5例),系居家隔离医学观察检出7例和重点人员筛查检出1例;滨州8例,系重点人员筛查检出4例、居家隔离医学观察检出3例和集中隔离点检出1例;枣庄7例,系社区筛查检出3例、高风险区检出1例、集中隔离点检出1例、重点人员筛查检出1例和主动就诊检出1例;临沂7例(含省外入鲁返鲁人员4例),系重点人员筛查检出5例和居家隔离医学观察检出2例;淄博5例,系居家隔离医学观察检出3例、重点人员筛查检出1例和主动就诊检出1例;东营4例(含省外入鲁人员1例),系主动就诊检出2例、集中隔离点检出1例和居家隔离医学观察检出1例;德州4例(含省外入鲁返鲁人员3例),均系居家隔离医学观察检出;聊城4例,均系集中隔离点检出;菏泽3例,系重点人员筛查检出2例和居家隔离医学观察检出1例;泰安2例,均系集中隔离点检出。新增境外输入确诊病例8例,均在青岛,分别为韩国输入5例、中国香港输入2例和日本输入1例。新增境外输入无症状感染者6例,均在青岛,分别为韩国输入5例和日本输入1例。
2022年12月13日0时至24时,全省报告无无症状感染者转为确诊病例。
2022年12月13日0时至24时,全省本土确诊病例出院102例,其中济南93例、威海4例、临沂3例、青岛1例、烟台1例。本土无症状感染者解除医学观察1220例,其中济南719例、潍坊132例、泰安72例、淄博39例、菏泽37例、威海35例、青岛33例、临沂30例、烟台26例、滨州23例、东营19例、枣庄14例、日照14例、聊城12例、济宁11例、德州4例。全省境外输入确诊病例出院1例,在青岛。境外输入无症状感染者解除医学观察4例,均在青岛。
截至2022年12月13日24时,全省现有本土确诊病例408例、本土无症状感染者5463例。全省现有境外输入确诊病例17例、境外输入无症状感染者60例。
山东深夜发通知:进入医院不再查验核酸检测结果!
12月13日晚间,山东省卫健委官方网站发布《关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的通知》,全文如下:
各市领导小组(指挥部):
为方便群众看病就医,经研究确定,自2022年12月14日零时起,对进入全省各级各类医疗机构的人员,不再查验核酸检测结果。
省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)办公室
2022年12月13日
关于山东省发热门诊(诊室)和新冠肺炎医疗救治定点医院、亚(准)定点医院设置情况的通告
为方便发热患者看病就医,按照发热门诊(诊室)应设尽设、应开尽开要求,截至2022年12月13日22:00,全省1061家二级以上医疗机构均已开设发热门诊;2018家乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开设发热哨点诊室。
?为切实做好新冠病毒感染者医疗救治工作,各地加快推进新冠肺炎医疗救治定点医院和亚(准)定点医院布局,截至2022年12月13日22:00,全省共设置新冠肺炎医疗救治定点医院74家、亚(准)定点医院111家。
?现将上述机构予以公布并根据变化情况动态更新,方便群众就地就近就医。
山东省卫生健康委员会
2022年12月13日
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查看山东省二级以上医疗机构开设发热门诊机构名单(截至2022年12月13日22:00)、山东省基层医疗卫生机构开设发热哨点诊室机构名单(截至2022年12月13日22:00)、山东省新冠肺炎救治定点医院名单名单(截至2022年12月13日22:00)以及山东省新冠肺炎医疗救治亚(准)定点医院名单名单(截至2022年12月13日22:00)。
健康码要作废?官方回应
昨天(13日),“上海网络辟谣”微信公众号发布消息,多位网友留言询问网传“健康码要作废,要截屏疫苗接种记录,否则会找不到接种记录”的说法是不是真的,上海市大数据中心答复称,相关说法不实。
上海辟谣平台核查发现,截至12月13日12时,全国尚无省市发布过健康码作废的通知。
上海市大数据中心也表示,没有停用“随申码”的说法,因为“随申码”的本质是“市民服务随身码”。它的应用并不局限于疫情防控,而是涉及本市公共管理和服务领域的多种场景。目前,已经有一批生活应用功能上线运行,包括支持市民使用随申码乘坐地铁、公交、轮渡等出行,以及公立医院“凭码就医”等。
新冠特效药开启网售?辉瑞一盒近3000元!真是“神药”吗?紧急提醒
2980元/盒
辉瑞新冠特效药网售放开后迅速下架
12月13日,据1药网APP,辉瑞新冠特效药Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)网售放开,并开启预售和新冠问诊专用通道,定价为2980元/盒。
不过,消息一经曝光,Paxlovid便快速下架。截至发稿时,在1药网已搜索不到Paxlovid的相关信息。
12月13日,记者多次拨打1药网客服电话,但始终无人接听。
不过,在Paxlovid下架之前,记者试图开具电子处方的过程中注意到,需上传相关处方凭证之后才会进入医师问诊页面。此外,若无新冠确诊历史,会提示到线下医院问诊。
截图自1药网APP
12月13日,病毒学专家常荣山告诉记者,Paxlovid必须要在医生的指导下才能使用,并需要开具处方。Paxlovid主要是针对中度、有可能转成重度的以及老人患者。根据病情,对于不需要吸氧的、肺部症状不明显的轻症患者也不需要使用Paxlovid。
“Paxlovid开放在药店里卖,我认为不是特别合适。孕妇、肝肾功能不全的人、凝血异常的等人是不能使用的。如果有人认为它可以预防,在没有确诊的情况下使用,那就可能造成不良事件,这是潜在的隐患。”常荣山说。
据央视新闻报道,今年2月11日,国家药监局按照药品特别审批程序等,进行应急审评审批,附条件批准Paxlovid进口注册。
Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病等重症高风险因素的患者。报道指出,患者应在医师指导下严格按说明书用药,使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。
Paxlovid网售的消息发出后,1药网(YI.US)盘前暴涨超30%。
330元/瓶
国产新冠口服药阿兹夫定可线上开方
国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药(600196.SH;02196.HK)向记者确认,阿兹夫定目前已可以在医疗机构通过互联网诊疗平台在线开具处方。
复星医药方面称,公司正在接洽多家有互联网资质的医疗机构,目前已可以通过京东健康(06618.HK)购买到阿兹夫定,售价为330元/瓶(1mg*35片)。
复星医药方面还表示,目前大部分新冠病毒感染者是不需要去医院治疗的,因此确诊的人群可以通过在线门诊由医生诊断后开具处方。
记者注意到,12月12日,国家卫健委官网发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。《通知》要求,医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构)可以通过互联网诊疗平台,依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求,为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的,在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方,并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。同时,鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务。
专家:辉瑞Paxlovid不能预防新冠
囤药没必要
13日,记者采访了江城一家医院呼吸科专家,专家提醒市民,辉瑞Paxlovid并不能用于预防新冠,且并不是所有新冠病毒阳性感染者都适合服用该药品,建议市民没必要囤药。
该药品的使用一定要遵医嘱进行,以免与其他药物相互作用,影响健康。
而此前,辉瑞官网发布,Paxlovid用于新冠病毒暴露后预防效果不佳,新冠确诊患者的密切接触者不建议使用该药物预防感染发病。
专家表示,最近,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组,印发新冠病毒感染者居家治疗指南,里面附上了《新冠病毒感染者居家治疗常用病参考表》。
普通市民如果感染新冠病毒,应该注意休息、多喝水。有需要的话,可参考以上目录,改善不适症状。使用前详细阅读说明书。有基础疾病等特殊人群,用药需遵医嘱。
最新版!山东省新冠病毒肺炎中医药防治方案
为进一步发挥中医药在新冠肺炎防治中的独特优势,省卫生健康委组织有关专家经认真研判,结合近期新发病例情况,在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化版)》基础上,研究制定了《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》,供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。各地、各单位要充分发挥智慧共享中药房作用,提供中药煎煮和配送服务。全文如下:
山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案
(2022优化第二版)
新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,因感受疫戾之气,染时疫湿毒等所致。为充分发挥中医药处置传染病、流行病的优势,强化中医药“治未病”作用,突出中医药辨证论治特色,结合山东今年气候变化及流行病学特点,制定本方案。
一、预防方案
(一)中药预防方
1.普通人群预防方
(1)通用方
药物组成:黄芪9g、炒白术12g、防风6g、太子参12g、金银花12g、紫苏叶6g、甘草3g。
功用:益气固表 疏风清热
适用人群:普通人群。
(2)运气方(五运六气思路指导的壬寅年冬季防疫方)
药物组成:桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、五味子3g、黄芩6g、炮姜3g。
功用:疏风散寒 清热润燥
适用人群:普通人群。
2.特殊人群预防方
(1)孕妇预防方
药物组成:黄芪9g、炒白术6g、防风6g、黄芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。
功用:理气安胎 扶正固表
适用人群:怀孕的妇女。
(2)老年人预防方
药物组成:黄芪9g、炒白术12g、防风6g、党参12g、茯苓12g、陈皮9g、百合6g。
功用:益气固表 养阴润肺
适用人群:无基础疾病的老年人。
(3)儿童预防方
药物组成:黄芪6g、炒白术6g、防风6g、炒苍术3g、桑叶6g、藿香6g、贯众3g、甘草3g。
功用:益气固表 清热解毒
适用人群:普通儿童。
3.基础疾病者预防方
(1)糖尿病者预防方
药物组成:黄芪9g、白术12g、防风9g、金银花12g、北沙参9g、麦冬6g、芦根15g。
功用:养阴生津 疏风清热
适用人群:患有糖尿病或血糖偏高者。
(2)心脑血管疾病者预防方
药物组成:黄芪9g、炒白术6g、防风6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、金银花12g。
功用:益气固表 养阴清热
适用人群:患有心脑血管慢性疾病者。
(3)慢性呼吸疾病者预防方
药物组成:黄芪12g、炒白术12g、防风9g、金银花12g、连翘6g、桔梗9g、甘草6g。
功用:补益肺气 疏风清热
适用人群:患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者。
(4)肿瘤患者预防方
药物组成:黄芪12g、炒白术12g、防风9g、金银花12g、半枝莲12g、白花蛇舌草12g、甘草6g。
功用:益气固表 清热解毒
适用人群:患有肿瘤的患者。
(5)慢性肾病者预防方
药物组成:黄芪12g、炒白术12g、防风9g、山药15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金银花12g、甘草6g。
功用:补肺健脾 清热渗湿
适用人群:患有慢性肾病处于缓解期的患者。
(6)免疫功能缺陷者预防方
药物组成:黄芪12g、炒白术12g、防风9g、山药15g、女贞子12g、旱莲草12g、虎杖9g、金银花12g、甘草6g。
功用:健脾益肾 养阴解毒
适用人群:免疫功能缺陷的患者。
(二)非药物疗法
1.穴位保健按摩
选用足三里穴、曲池穴。
按摩方法:用拇指或中指适度用力按揉、按压,以出现明显的酸胀感觉为宜。每次按揉5分钟,每日2~3次。
2.中药辟瘟香囊
用羌活3g、柴胡3g、大黄3g、苍术3g、细辛3g、吴茱萸3g,上药共研成细末,装入布袋内,挂佩在胸前,时时嗅闻,2~3天更换一个香囊,可以连续使用1~2周。
注意事项:过敏体质者慎用。
3.中药足浴
用羌活9g、独活9g、当归9g、黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g,水煎30分钟,水温适宜后足浴,水位应超过踝关节,以身体微微汗出为宜,每次约15~30分钟,起到扶正祛邪,活血通络的功效。
(三)生活调摄
1.保持距离 做好防护
(1)外出佩戴口罩,减少到人群密集场所活动。
(2)勤洗手,可选用洗手液(或肥皂)加流动水洗手,或使用含有75%酒精的手消毒剂,要彻底洗干净手掌、手背、指缝、指尖、拇指和暴露在外的手腕与前臂。
(3)避免使用未清洁的手或物接触口、鼻、眼等黏膜处,不要随意抠鼻、揉眼;咳嗽、喷嚏时,用纸巾挡住口鼻,注意遮挡。
(4)如需进入公共场所,如箱式电梯、超市、商场,以及乘坐公共交通等,一定要佩戴口罩,错峰进入;触碰电梯按钮,使用纸巾,及时洗手。
2.坚持通风 定期消毒
(1)每天室内通风换气不少于2次,每次不少于30分钟。
(2)居家或办公场所,每周应至少2次使用75%酒精、稀释后的84消毒液等消毒杀菌,尤其对接触过冷冻食品的物品进行消杀。
3.饮食清淡 膳食均衡
(1)每日适当摄入新鲜的蔬菜、水果,酌情食用肉类,多食米粥、山药、莲子等健脾和胃的食物,保证营养均衡。
(2)少食煎、烤、炙等高热量食物,如炸鸡、烤肉、膨化食品等;避免摄入生冷、油炸、黏腻等食物。
(3)养成良好的用餐习惯,用餐时不混用餐具,应用公筷;食堂就餐时自备餐具。
4.劳逸结合 适当锻炼
(1)保证睡眠,不熬夜,每日睡眠时间维持在8小时左右,入睡不超过23点,适时午休30分钟左右。
(2)适当运动,运动有利于保持心情舒畅,强健体魄。
二、治疗方案
(一)成人治疗方案
1.无症状感染者
推荐方药:金银花15g、桑叶12g、连翘12g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g(后下)、防风12g、藿香9g、甘草3g。
推荐中成药:偏风热者,选用复方西羚解毒胶囊(片)、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒);偏风寒者,选用葛根汤颗粒、荆防颗粒;偏湿邪者,选用藿香正气(软)胶囊(丸、水、口服液)等。
2.轻型
(1)寒湿郁肺证
临床表现:恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏,舌体胖大边有齿痕、舌质淡或淡红、苔白腻,脉濡。
推荐方药:苍术15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻黄6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。
口咽干燥重者,加知母12g、白芍12g。
推荐中成药:葛根汤颗粒、荆防颗粒。
(2)湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热、微恶寒、乏力、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮、或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅、或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽,舌淡红、苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐方药:槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g(后下)、苍术15g、大青叶15g、甘草6g。
推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、复方西羚解毒胶囊(片)、苦甘颗粒、金花清感颗粒、柴银颗粒、银翘解毒颗粒。
3.普通型
(1)湿毒郁肺证
临床表现:发热、咳嗽痰少、或有黄痰、憋闷气促、腹胀、便秘不畅,舌质暗红、舌体胖,舌苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦数。
推荐方药:炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g(先煎)、薏苡仁30g、苍术12g、藿香12g、青蒿12g(后下)、虎杖15g、芦根30g、葶苈子9g、化橘红12g、甘草6g。
肌肉酸痛者,加羌活9g;痰多难咳者,加瓜蒌30g;热毒重者,加金银花15g、连翘15g、贯众12g、桔梗12g;乏力明显者,加西洋参6g,或太子参12g。
推荐中成药:清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒、连花清咳片、痰热清胶囊。
(2)寒湿阻肺证
临床表现:低热、身热不扬、或未热、干咳、少痰、倦怠乏力、胸闷、脘痞、或呕恶、便溏,舌质淡或淡红、苔白或白腻,脉濡。
推荐方药:苍术15g、陈皮12g、厚朴12g、藿香12g、草果6g、生麻黄6g、羌活12g、生姜3片、槟榔9g。
推荐中成药:散寒化湿颗粒。
4.重型
(1)疫毒闭肺证
临床表现:身热不退或往来寒热、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘,舌质红、苔黄腻或黄燥,脉滑数者。
推荐方药:炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g(先煎)、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍术12g,甘草6g。
高热不退者,加葛根15g、柴胡15g,羚羊角粉0.6g(分次冲服)。
推荐中成药:化湿败毒颗粒。
(2)气营两燔证
临床表现:大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐,舌绛少苔或无苔,脉沉细数、或浮大而数。
推荐方药:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地黄30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。
胸闷喘促者,加桑白皮15g;口干欲饮者,加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。
推荐中成药:安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
5.危重型
内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、舌苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐方药:人参15g、黑顺片9g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
6.恢复期
(1)肺气亏虚证
临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、或便溏不爽,舌淡胖、苔白腻,脉细弱。
推荐方药:炙黄芪30g、党参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g(后下)、炙甘草6g。
口干舌燥者,加玉竹15g、石斛15g、山药15g。
推荐中成药:玉屏风颗粒。
(2)气阴两虚证
临床表现:倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食,舌红苔少,脉细无力。
推荐方药:竹叶9g、生石膏15g(先煎)、党参15g、麦冬12g、粳米30g、炙甘草6g。
乏力汗出多者,加黄芪18g、白术12g、浮小麦15g;不欲饮食者,加炒神曲12g、山药12g、炒麦芽12g;口干者,加玄参12g、石斛12g、五味子6g。
推荐中成药:养阴清肺丸。
(二)儿童治疗方案
1.轻型
疫毒袭表证
临床表现:无发热或低热或突起高热、咳嗽少痰、或咽痛、头痛、周身痠痛、或伴乏力、呕吐、便溏,舌红、苔白或黄或腻,脉数。
推荐方药(3~6岁儿童用量):金银花9g、桑叶9g、连翘6g、桔梗6g、芦根12g、贯众4.5g、苍术6g、藿香6g、甘草6g。
以发热为主,体温超过38℃者,可加生石膏21g(先煎)、葛根18g、柴胡15g;超高热时或有高热惊厥史者,可加用羚羊角粉0.3g(分次冲服)、钩藤12g(后下);以咽干、咽痛为主者,可加玄参9g、射干6g;伴恶心或呕吐者,加紫苏叶9g、生姜3片;大便秘结者,加生大黄3g(后下)。
推荐中成药:偏风热者,选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒(儿童型)、小儿宝泰康颗粒、小儿解感颗粒;伴消化不良(夹滞)者,选用小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液(颗粒);咽痛重者,选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂(儿童型);咳喘重者,选用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、清咳平喘颗粒;偏风寒者,选用葛根汤颗粒、荆防颗粒;偏湿邪者,选用藿香正气口服液(无醇型)、抗病毒口服液。
2.重型
疫毒闭肺证
临床表现:高热不退或寒热往来、咳嗽频作、有痰难咯或咯吐黄痰、或胸闷喘憋、咳甚呕吐、或腹胀、便秘、溲黄,舌质红、苔黄腻或黄燥,脉滑数。
推荐方药(3~6岁儿童用量):生炙麻黄各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g(先煎)、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、苍术6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黄3g(后下)、炒葶苈子6g。
恶寒重者,加羌活9g;大便溏者,去生大黄,加薏苡仁15g、车前子9g(包煎);呕吐者,加炙枇杷叶9g、竹茹6g;热毒重者,加焦栀子6g、黄芩9g;乏力明显者,加党参9g。
推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、金振口服液、安脑丸。
3.恢复期
(1)肺脾气虚证
临床表现:不发热或低热起伏、咳嗽无力、气短懒言、乏力倦怠、自汗、纳差、排便无力、或腹胀便溏,舌淡胖、苔白腻,脉细弱。
推荐方药(3~6岁儿童用量):黄芪9g、党参9g、茯苓12g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁6g(后下)、炒鸡内金12g、炒甘草6g。
低热者,加青蒿12g(后下)、白薇9g;汗多者,加麻黄根9g、糯稻根9g;腹胀、纳差者,加厚朴6g、豆蔻6g。
推荐中成药:小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒。
(2)气阴两虚证
临床表现:不发热或午后、夜间潮热、咳嗽咽干、乏力懒言、口干不欲饮、手足心热、烦躁,舌红苔少,脉细无力。
推荐方药(3~6岁儿童用量):竹叶6g、生石膏15g(先煎)、党参6g、麦冬12g、桑叶6g、炙枇杷叶9g、炒甘草6g。
咳嗽频繁者,加炙款冬花9g、川贝母3g;午后潮热者,加青蒿12g(后下)、地骨皮9g;夜间烦躁者,加豆豉6g、焦栀子6g;咽干者,加芦根12g、玉竹9g;便秘者,加玄参9g、生地9g。
推荐中成药:蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液。
(三)非药物疗法
1.针灸疗法
(1)毫针针刺取穴:列缺、合谷、大椎、风池、太溪、太渊、曲池、膏肓、肺俞、膈俞等。选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日1次。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
(2)艾灸或穴位贴敷取穴:大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等,每日一次,艾灸每次40分钟,穴位贴敷可每次6~8小时。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
(3)耳针法:常用耳穴如肺、下屏间、内鼻、支气管、神门、交感等。采用针刺或压丸法刺激耳穴,耳穴毫针针刺深度以0.1~0.3厘米为宜,得气后留针5分钟,每间隔10分钟行针一次;耳穴压丸法使用王不留行籽贴于相应耳穴,时时压之,留置6~8小时。在街道、乡镇或社区、村卫生室由专业人员实施。
2.中医呼吸锻炼
(1)八段锦:练习时间10~15分钟左右,建议每日1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。
(2)太极拳:每日1~2次,每次20~30分钟。
(3)呼吸六字诀:“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
3.音乐疗法
音乐疗法属身心医学的范畴,是融合音乐学、生物学、医学和心理学等形成的治疗方法。商音,属于肺的音阶。商调式乐曲曲调高亢、雄伟,具有“金”的特性。可以聆听节奏舒缓的商调式乐曲,如《春江花月夜》等,能恰到好处地调理肺气。
附:中药煎服方法及注意事项
1.煎药用具:推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃器、不锈钢器具,忌用铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡45~60分钟,加水量一般超过药面2~3厘米。
3.(头煎)先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)保持沸腾10分钟左右,倒出。(二煎)再次加水,刚浸过药面即可。大火煮沸,再用小火(文火),保持沸腾15~20分钟左右,倒出(或煎煮方法遵医嘱)。两次共取汁400~500ml,每日一剂,分早、晚两次饭后半小时温服;必要时可日服1.5剂,每4~6小时服用1次。
4.儿童中药煎煮方法同成人,两次共取汁100~200ml。小于3岁,每日1/2剂;3~6岁,每日1剂;大于6岁,每日1.5剂。
5.注意药物的特殊用法,如先煎、后下、包煎、冲服等。
6.超药典剂量,应当在医师指导下使用。
7.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药。
8.如病情发生变化,根据实际情况辨证论治。
9.应在中医医师辨证指导下使用。
来源:山东省卫健委网站、上海网络辟谣、中国新闻社、新黄河客户端、红星新闻、极目新闻、上观新闻、健康山东
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