血细胞分析报告(血细胞分析报告多久出来)
病例简介
患者男性，77岁，减肥后自觉脾肿大入院。
全血细胞计数（CBC）示：白细胞计数升高，为45.5 x 109/L，正常红细胞性贫血和血小板减少。
外周血涂片示：成群大单核细胞，具有较高的核质比，含有胞质空泡，有些细胞核仁突出（图A；Wright-Giemsa染色，原始放大倍数3100）。这些非典型细胞也可见于骨髓穿刺液（图B；Wright-Giemsa染色，原始放大倍数3100）。
骨髓标本的流式细胞学检查示：大量CD52/CD102表面I限制性B细胞具有CD45和CD19的共表达，且不表达CD138。
免疫组化显示肿瘤细胞表达PAX5、BCL2和BCL1。由于患者在骨髓活检之前接受了利妥昔单抗治疗，因此CD20的免疫染色为阴性。肿瘤细胞中p53免疫染色为阴性。一小部分细胞表达MYC，一小部分细胞显示SOX11弱表达。
Ki67免疫染色强阳性（60%）表示增值活跃。
FISH检测到t（11; 14）和免疫球蛋白H基因重排，无MYC重排或扩增。
诊断
以上发现可诊断为套细胞淋巴瘤，囊胚样变。
细胞遗传学发现具有t（11; 14）的复杂核型，没有17p丢失的证据。
讨论
形态学上，核大、核仁突出、具有空泡的肿瘤细胞怀疑是伯基特淋巴瘤或发育异常的原红细胞。该病例表明套细胞淋巴瘤可能具有非典型的形态学特征，并且缺乏CD5表达。在这种情况下，必须进行免疫表型以及分子和细胞遗传学检测。
医脉通编译整理自：Alison Christie Chan and Elham Vali Betts. Mantle cell lymphoma with unusual Burkitt-like morphologic features. [J] Blood 2019, 133: 2729.
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