男朋友堵住不让我尿(堵住男朋友的嘴)

人体内有时会长出各种“石头”，不仅会干扰器官正常运作，有的还会用疼痛折磨身体。

其中，泌尿结石就是一类疼痛感强烈的病症，不同部位也会有疼痛差异。

《生命时报》邀请专家，列出泌尿系统结石的“疼痛排行榜”，并教你几招防住这些结石。

受访专家

江苏省人民医院泌尿外科主任医师居小兵

北京大学肿瘤医院泌尿外科副主任医师杜鹏

上海长海医院营养科主任医师蔡东联

泌尿结石主要分4种

泌尿结石是一个总称，主要是由尿液内的盐类物质沉积形成的固体石块，一般分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石主要是肾结石和输尿管结石，下尿路结石主要是膀胱结石和尿道结石。

肾结石和输尿管结石往往是原发的，起源于肾脏；膀胱结石和尿道结石多为继发，一是肾结石通过输尿管，排入到膀胱和尿道；二是各种原因（如前列腺增生等）造成的排尿不畅、残余尿增多致使尿液中的代谢物沉积，最终形成结石。

尿路结石主要临床表现为疼痛、血尿、尿路梗阻、排尿困难。疼痛伴发血尿是泌尿系结石的特征性表现。结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或肾功能损害。

大部分泌尿结石患者不需要手术取出，80%~90%只需要通过肾镜、输尿管镜或膀胱镜等进行微创治疗即可。

泌尿结石有个“疼痛指数榜”

有些人长了结石毫无痛感，有的人发作起来就痛不欲生。单从结石所处的不同部位来说，疼痛指数就会存在差异。

输尿管结石

疼痛指数：★★★★★

输尿管是人体将肾脏尿液输送到膀胱的必经之路。如果肾结石没有得到及时干预和治疗，就可能掉落下来，卡在狭窄的输尿管里，形成输尿管结石。

输尿管本身虽细，但属于“不均匀的细”，它存在3个“生理性狭窄”，分别在肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂血管处和输尿管入膀胱处，结石很容易被卡在这三处。

相比肾结石，输尿管结石所引起的疼痛更加剧烈，有人将这种疼痛描述为“仅次于顺产分娩”的疼，其典型表现为阵发性腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍。

除了疼痛，当结石堵住排尿通路，造成尿液在肾脏大量积蓄时，还容易诱发肾脏积水。如果患者患有双侧输尿管结石，就会表现出尿量减少甚至无尿（24小时尿量小于100毫升）。

临床上判断泌尿结石是否严重，通常根据结石对肾脏功能的损害程度而定，与结石的大小、位置以及梗阻时间都有关系。

一般来说，输尿管结石危害程度要大于肾结石，因为输尿管结石会导致整个肾脏梗阻，而肾结石仅会导致局部肾盏梗阻，对整个肾功能影响较小。

肾结石

疼痛指数：★★★☆☆

多数情况下，肾结石会在肾脏中找到个“舒适的小屋”——肾盏，只要待在里面保持不动，基本没什么痛感，很容易被忽略。

当身体进行高强度活动时，结石移动就可能导致疼痛发作和加剧，还可能划伤肾盂输尿管，出现类似腰酸背痛的痛感，偶尔表现为钝痛和绞痛。

肾结石往往是通过体检才被发现，因此希望大家注重常规体检。

尿道结石

疼痛指数：★★★☆☆

尿道结石相对少见，具体表现为因结石阻塞尿道所引起的排尿困难、滴沥，甚至急性尿潴留，有时会出现血尿、脓尿等情况。

膀胱结石

疼痛指数：★★☆☆☆

原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，随着生活条件的改善，其发生率在我国已明显降低。

继发性膀胱结石常见于有良性前列腺增生、膀胱憩室等问题的老年男性。

由于膀胱空间较大，结石如果保持不动并不会引发疼痛，患者典型症状为排尿突然中断，需改变体位才能继续排尿。

若膀胱结石“不老实”，在膀胱内反复移动，对膀胱造成刺激，患者就会有尿频、尿急和尿痛等症状。

这些习惯最招泌尿结石

泌尿结石并非会一夜之间形成或长大，它最喜欢盯上有以下生活习惯的人：

喝水少或喝生水

常见的肾结石，就与长时间喝水不足有关。人体70%的成分是水，其代谢、排毒都需大量水分。饮水量太少，会增加血液浓度及肾脏负担，并导致尿液浓缩，易引起结石。

建议成人每天喝至少8杯水，并且不要饮用杂质过多的生水。此外有些地区的饮用水是硬水，晶体、钙含量较高，会使人体尿钙增高，也会形成结石。

摄取过多高蛋白食物

经常吃肉甚至拿肉当主食的人很危险，蛋白质在体内消化代谢后，会增加尿液酸性，身体为平衡尿液酸碱度，会释放碱性的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。

成人每天需60~80克蛋白质，经常大吃大喝的人易超标，可多吃果蔬并相应减少肉类摄入。

吃太咸

体内的高盐分从尿液中排出时，也会增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。
建议烹饪时用蒸煮代替煎炸，菜出锅时再撒盐，少吃咸菜、酱类等高盐食物。

嘌呤高的食物吃太多

如动物内脏、海鲜等，嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸过高，可能形成尿酸结石。吃嘌呤多的食物时最好别喝酒，应多喝些水增加嘌呤代谢、排出。

饮食中油水大

脂肪会阻碍尿酸代谢，导致血液中尿酸浓度增加，当水分摄入不足时，易产生结石。吃了油大的食物更要多喝水才能避免结石。

爱熬夜

人体泌尿系统负责排出身体多余的钙、尿酸、嘌呤等代谢物质。如果经常熬夜，会影响肾脏排毒，让上述多余物质沉淀在肾脏内，造成短暂的高尿酸血症。长此以往，就可能形成结石。

4招帮身体挡住结石

泌尿系结石形成的影响因素多，发病率和复发率也很高。建议日常生活做好以下4点，不让结石找上门。

1、大量饮水

多喝水，以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有利于结石排出。除日间多饮水外，建议夜晚增加一次饮水，保持夜间尿液呈稀释状态，可减少晶体形成。

成年人24小时尿量应控制在2000毫升以上，这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。不过建议少喝生水，将水烧开再喝。

2、多吃碱性果蔬

保证饮食综合平衡，避免某一种营养成分过度摄入。除了少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，特殊人群还要注意以下几点：

吸收性高钙尿症患者可适当摄入低钙饮食，但不推荐其他含钙尿路结石患者进食限钙饮食；草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入量；高尿酸患者应少吃高嘌呤食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。

3、定期检查尿酸碱度

预防尿酸高和胱氨酸结石，患者应经常检查尿酸碱度，应保持在6.5以上。如果出现疼痛伴发血尿，应考虑尿路结石的可能，及时就诊。

建议每半年至1年进行一次体检。

4、坚持运动

适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯性，使结石发生活动，从而为下一步排石奠定基础。可选择跑楼梯、打篮球和排球、跑步等运动。▲

本期编辑：张宇

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