电动煎药壶煎多久,中药煎药的几个常见错误和问题。切不可等闲视之

中药煎药的几个常见错误和问题。切不可等闲视之

李时珍说：“凡汤药虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。

清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”

中药汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果，为了提高中药疗效，煎药服药都有一定的讲究。煎药与服药的方法掌握好，可以帮助提高疗效。反之，则可能影响中药的效果。
中医开具处方，抓取中药之后，要么由医院或诊所代煎，现在一般采用煎药机，虽然快捷方便，但往往为了速度，忽视了必要的细节要求。

很多患者倾向于回家自己煎煮，但对于煎具、煎煮时间、先煎后下等环节往往把握不好，或者也可能是由于医生没有交代清楚。

比如很多人为了提高药效，往往把中药浸泡和煎煮都用很长时间，这种做法对不对呢？今天试着整理一下中药煎药的一些注意事项。

先煎、后下、包煎、烊化、溶化、煎汤代水等细节，以及药物的服药时间与方法、服药次数、服药多少等问题，一般医生会着重交代，或处方上会标注。一定要按照相应要求煎煮服用，不能等闲视之，否则一会影响煎煮操作，二会影响药物效果。
一、煎药的火候

煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火了。

在煎煮过程中要注意安全，尤其是水开之后，一般都会溢锅，要及时调整火力，或搅动药物，防止炸锅，或发生火灾。

不过，含有细辛的处方，在煎煮时应避免加盖。因为细辛挥发过程中会产生黄樟醚，对呼吸系统有抑制作用。

二、煎药器具

铁锅、铜锅、锡锅不宜煎煮中药，铝锅、搪瓷杯、烧杯、砂锅以及不锈钢锅可以根据不同情况选择使用。

三、煎药用火

传统是用柴火煮药的，但用电或者煤气也是可以的。现在电动煎药器具发展很快，除了大型的煎药机外，也有适合家庭用的煎药壶，方便实用，节省时间，也可以采用。

四、煎煮次数

一般认为以煎煮两次为宜。

实验证明，汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80%-90%，故一般一付药需要煎煮两次或三次最好。

但治疗小儿病的药方以及感冒药方一般只煎一次即可，这样药力猛而收效亦快。

五、煎煮时间

先煎的药物提前先煎30分钟。

后下的药物在一般在中药汤剂煎好前5-10分钟左右入药。

如解表药不能久煎，通常煮沸后15分钟即可；

味厚滋养的补益药，煎煮的时间宜长，煮沸后要再用文火煎煮1小时左右。
一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20-25分钟，二煎15-20分钟，解表药头煎煮10-15分钟，二煎煮10分钟。滋补药头煎煮60-90分钟，二煎煮30-60分钟，有先煎药需先煎30分钟，后下药应在最后5-10分钟入锅。补阳药头煎煮90-120分钟，二煎煮60-90分钟。

六、煎前冷水泡药

七、煎药加水量

药多水少，有效成分浸出不完全，药物有效成分可因局部高热而被破坏；

药少水多，虽能增加有效成分的溶出量，但汤药液量过大，不宜病人服用。

中药材质地不同，其吸水量有显著差别，据传统经验，将饮片置煎锅内，加水至超过药物表面3-5厘米为度，第二次煎可超过药渣表面1-2厘米。

八、煎液量

煎液量应根据每付总药量来确定。一般是煎液的量愈多则煎出率愈高。但药液量受服用量所限，因此需要确定一个合理界限。有人从实验数据确定，当煎液量为1：4时，两次煎液可以得到70%-80%的煎出率，如将此液量再浓缩成1：2时，即可便于病人服用。一般五碗水煎出一碗即可。补阳中药可能需要加更多的水，而解表中药可少加水，稍煮即可。

九、煎液的保存

汤剂煎得以后，应立即滤取药汁，不宜久置锅中，以防含胶体过多的药液，遇冷产生胶凝，增加过滤困难，同时亦易酸败。

中药煎好后，其煎药液在通常条件下，一般温度越高，腐败越快，在气温较高的季节里，室温在25℃以上，一般汤剂保存不应超过2天期限，如果采取冷藏条件，保存2-4天一般并无腐败现象。

不同方剂即使在同一条件下，其腐败程度差异也较大，若药液内含有淀粉，蛋白质、糖类等成分较多，则腐败甚速。

所以汤药煎好后，在一天内服完为好。