柴胡疏肝散加减(柴胡疏肝散加减方)
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用药组成
柴胡、陈皮,川芎、醋香附、枳壳、白芍,淮小麦,大枣,炙甘草
方剂名称:柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减
随证加减:乳房胀痛明显者加郁金、延胡索,乳房肿块质地较硬者,加莪术、三棱、牡蛎。
适宜人群:乳腺增生患者,肝郁气滞;胸部刺痛、胀痛,情绪抑郁、焦虑。
方剂分析
柴胡疏肝散出自《景岳全书》,方中柴胡擅条达肝气而疏肝解郁;香附疏肝理气助柴胡解郁,并具良好的止痛作用,川芎疏肝开郁,增强行气活血止痛之效;枳壳、陈皮理气行滞和胃;白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛。该方是疏肝理气解郁的代表方,主治肝郁气滞证。
甘麦大枣汤出自《金匮要略》,以甘草和中缓急,小麦养心安神,大枣补中益气,全方甘润滋补、养心益脾安神,主治“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸”。柴胡疏肝散与甘麦大枣汤合用,可疏肝健脾,养血安神,扶正祛邪共施,心肝脾三脏并调。
多项临床及动物研究已证实,柴胡疏肝散对乳腺增生和郁证患者均有显著疗效,甘麦大枣汤对郁证患者也有明显治疗作用。因此,两方相合,既疏肝理气,又宁心安神,可加强肝郁气滞型乳腺增生症患者情志的调畅。
乳腺增生
乳腺增生症的主要致病因素为忧、怒、郁等不良情志,致肝气郁滞,脾虚痰聚,痰气交阻,气滞血瘀结于乳络,不通则痛,结络成块;而肝郁日久多化火伤阴,脏阴不足,心神失养,躁扰不宁,进一步加重情志不畅。
乳腺增生好发于中青年女性,由于工作和生活的精神压力较大,该年龄段人群容易情志不畅、肝郁气滞而发病。
多项临床流行病学调查发现,乳腺增生症患者呈现明显的焦虑、抑郁等情绪状态,而心理状态的改善有利于提高乳腺增生症的治疗疗效。
所以,乳腺增生症的治疗在疏肝解郁、化痰散结的同时,还需补养心脾、安神定志。
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