地下明珠（地下明珠外敷止痛经验）

黄小龙/整理

湖湘中医人才辈出、名医荟萃，创造了湖湘医学的辉煌成就。李聪甫、谭日强、刘炳凡、欧阳锜、夏度衡作为其中的杰出代表，被尊称为“湖南中医五老”。

李聪甫（1905年——1990年） 湖北黄梅人，曾任湖南省立中医院院长、省中医进修学校校长、湖南中医学院副院长、省中医药研究院名誉院长。卫生部医学科学委员会委员、全国中医学会常务理事。

谭日强（1913年——1995年） 湖南湘乡人，曾任湖南省立中医院副院长、省中医进修学校副校长、省中医药研究所副所长、湖南中医学院副院长、学术顾问。中华全国中医学会理事、全国中医学会湖南分会副会长。

刘炳凡（1910年——2000年） 湖南汨罗人，曾任湖南省中医学会副会长、省科技专家顾问委员会委员、《湖南中医杂志》副主编。全国血防研究委员会委员，中华全国中医学会理事。

欧阳锜（1923年——1997年） 湖南衡南人，曾任湖南省中医学会副会长、省科技专家顾问委员会委员、省中医药研究所副所长、《湖南中医杂志》主编。全国中医学会常务理事。

夏度衡（1912年——1992年） 湖南安化人，曾任湖南省立中医院门诊部主任、湖南中医学院第一附属医院技术顾问、省中医学会副会长。

刘炳凡小传

刘老的青少年时期是在国难深重、家境贫寒的岁月中熬过来的，以篾工为业的父亲为了不使儿子变成“睁眼瞎”，省吃俭用供他读完了４年小学，又念了三年“子曰诗云”、四书五经，14岁即随父学篾匠手艺。但他好学善思，求知若渴，为了不荒废学业，每天在编制竹帘的台桌上，摆上一本书，边做工边学习，把省吃俭用攒下来的钱全部用来买书，刻苦攻读，未尝有所松懈。历三年寒暑，读完了《古文观止》、《古文辞类纂》、《资治通鉴纂要》、《史记精华》等书。左右邻居见他有“文笔功夫”，渐渐地称之为“篾匠秀才”。但他认为：“至善至乐，莫过于救人一命。”乃立下了业医的志向。在当时那种“穷莫学医，富莫学艺”的社会，一个贫寒子弟要步入岐黄之道诚非易事。有一次他母亲病了，请了位“大郎中(医师)”诊治，用去十几块光洋（银元），病势仍无转机，后来请了寄居在静乐庵的名医柳缙庭老医师诊治，仅花几毛钱就治好了母亲的病，此事更坚定了他学医的决心和信心。经亲友的介绍和三个月的考验，柳缙庭老中医破例地免费收下了这位贫寒的入室弟子。为了坚定他学医决心，柳缙庭老中医只要他写一张“投师字”，其中的内容就是一个“诚”字。其含义是：对医道要诚，终生只为此业，不论任何艰难风险，不得见异思迁；对学问要诚，触疑即询，遇惑即问，不得不懂装懂，浅尝辄止；对师傅要诚，业师乃孤单一个，年老力衰，若四体不用，须朝夕服侍，百年之后，要妥为安葬，立碑为记。就这样，在一片赤诚之中开始走上岐黄之道。从此，他与中医事业结下了不解之缘。在老师的指导下，他白天做工以维持家计，夜间庵中攻读，每隔七八天集中解疑一次。通过勤思苦读，执经问难，并遵师嘱采取一证一得的学与练，随师五年(师归道山后，从杨春园老中医临证一年)，学完了有关方药、脉法、医经以及临床各科近20部医著，阅历了许多疑难杂症，为以后的深造精研奠定了坚实的基础。22岁通过考核加入国医公会，获得处方权。1933年在长沙东长街开业应诊，自题“仲山医社”，取其廉洁奉公之意。

1934年滨湖大水，长沙灾民屯集，疾病丛生。目睹这悲惨的情景，他自动参加义务巡诊，不顾疲劳，早出晚归，奔走于难民营中，细心诊察，并将典型病例记录下来，力求理、法、方、药完备。长沙文夕大火前夕，他被迫仅带部分书籍和读书笔记返回故乡。时家乡４次遭日寇蹂躏，老百姓躲进土洞中，多数染上目疾，闭目垂首，乌珠堆翳。他通过详询细察，认为“饮食失节，饥饱失调，久居湿地，导致疳疾害目，湿蒙清窍”，所谓“阴胜阳则盲”。乃根据《雷公药性赋》中“苍术治目盲，燥脾祛湿宜用”的记载，重用苍术配夜明砂、晚蚕砂、苋菜子等，治多应验，因此声誉鹊起，周围数十里延诊无虚日。群众书赠“德种杏林追董奉，春回桃洞属刘郎”以誉赞。

“道之所存，师之所存”。他平生虚心好学，不耻下问，常言：“尊师重道”，“满招损，谦受益”。不仅向老一辈学，而且向后来者学，不但向同行学，也向群众学，随身带着笔记本，走到哪里学到哪里。他尝谓“为学必须铢积寸累，兼收并蓄，细大不捐。”曾积累了秘方、验方、偏方、单方10余本，后来编成了《民间单方验方选辑》，有许多行之有效的方药，确为医典未载，师道难传的。例如向湖区老太太学习“泥疗退热法”、“针挑羊毛疔法”；向山区一位老大爷学习了“火针止痛法”；向一位老草医学习了“发泡疗法”；去云南参观中草药展览时，向老专家请教得５种秘传白药配方，从中受到启发，援其理法而自制“三藤汤(常春藤、鸡血藤、鸡屎藤等)”。三藤汤对于肿瘤之气滞血瘀疼痛和风湿阻滞的关节剧痛，均能收到良好的止痛效果。把从一位老草医那里学到的治白喉经验，推演出蛞蝓、地虱婆治疗上腭混合瘤及唇癌，免除了病者惮于手术之苦，且疗效巩固。

要在事业上有所作为，关键在于勤奋，他常引爱迪生的名言“天才是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感”来鞭策自己，虽年逾古稀，仍坚持做到三个一点：“早起一点，晚睡一点，中午少休息一点。”千方百计挤出时间学习，始终贯穿于医学生涯中，常言“自古文章成三上(马上、枕上、厕上)。”他只不过把“马上”改为车上和开会时间的间隙。他强调“五勤”(眼勤、耳勤、口勤、手勤、脑勤)，认为脑勤出智慧，耳濡目染能及时获得新知，常以“读书百遍，不如手抄一遍”自勉。据不完全统计，关于哲学、史学、文学、教育学、中医各科的读书笔记合计达一千余万言，其中有一部分出自绝版或孤本。由于学识宏富，有问必答，在中医界素有“活字典”之美称。

在70年的医学生涯中，他始终坚持“临证不忘读书，读书不忘临证。”从不满足理论上的一知半解，临床上的一方一药之效，而是将读书与临证有机的结合起来，反复比较鉴别，分析归纳，从中探求真知。为了研究中医学与免疫学的关系，在着重探讨《内经》广义的治本思想与治疗原则以后，又精研了李东垣的《脾胃论》，朱丹溪的《格致余论》和赵养葵的《医贯》等中医典籍，查阅杂志的有关临床报道，结合自己的长期实践，提出“中医治病，必须治人”，即通过调整机体的功能状态以提高免疫力，发挥自然疗能作用，充分体现出中医学的整体观思想。临床上强调“脾胃为生化之源，肾间动气，为人生之本”，“五脏不足调脾胃”，形成了“以调理脾胃为核心”的学术思想。在处理先、后天的关系上，尤重调理脾胃，认为“调理脾胃就是固本，只有资助后天，才能培养先天”，临证处方“必须时时考虑脾胃是否胜药，胃气一败，百病难治”。故“理气慎用刚燥，恐伤胃阴，养阴又慎用滋腻，恐伤脾阳”。他常于平正之中而出奇制胜。对于冠心病、肝硬化、乳腺癌、中风后遗症、食道癌、脉管炎、腹主动脉瘤等疑难杂病，在健脾助化、益气养阴的基础上配合活血化瘀、通络散结等方法，都收到了满意的疗效。对功能性子宫出血，以归脾汤为主加蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭，经许多临床医师反复验证，确有良好的止血效果，被誉为“刘氏三炭”。对于老年病的施治亦有独到之处，他认为老年人多因阴精耗损，而呈上盛下虚之候，治疗侧重在养阴以配阳，用药慎辛香燥烈，宜甘凉滋润，培养先天之本。然而关键又在审证求因，持重察 。

在治疗方法上，他不但娴熟内治法，还善于运用各种外治法配合内治。如淋巴肿大、乳腺小叶增生以及各种无名肿块，用生鹿角、黄药子、山慈菇、田三七磨汁外搽有软坚散结之效，顽固性腰背痛、冻结肩、关节囊肿、喉痹等采用中草药“地下明珠”贴阿是穴，可止痛消肿；骨碎补、生姜外搽治脱发，鸦胆子捣泥外敷贴扁平疣等。内外同治，整体与局部配合，亦不失其在临证中的又一特点。

在学术成就上，首次提出了“治病必须治人”的中医学整体治疗原则。整体观是中医学的特色和方法论，历来强调中医学整体观者往往从人与自然、人与社会的相互关系分析，动态把握人体生理、病理和治疗，这种分析过于宏观，在临床上缺乏针对性。刘老总结数十年的临床实践，在1972年明确提出了“治病必须治人，治人必须注重素质，整体调节，阴阳平衡”的学术思想。任何疾病的发生都不是孤立的，常常是机体病理在局部的反映，只有调理复杂的机体，才能治好局部的疾病。“治病必须治人”学术思想的提出，是刘老对中医学术的贡献，是对“人（疾病）自然社会”矛盾运动中以人为核心的高度概括。“治病必须治人”是中医学各种治疗方法的总则。

创立了“柔剂养阳”的治疗大法。“柔剂养阳”比类于“炉中覆灰火不灭”的自然现象，而其内涵则包括：①养阳慎用刚剂。②益阴以配阳。类似认识，古代医家曾有论述，如张景岳“善补阳者，必于阴中求阳”，尤在泾“温之则浮焰自熄，养之则虚火自除”。但“柔剂养阳”作为一种治疗大法，则是刘老首先明确提出的。在临床上，凡机体功能低下，阳虚之证，采用“柔剂养阳”之法，皆能于平正之中屡起沉疴。

形成了在脏腑辨证中首重脾胃的诊疗体系。先生对脾胃学的研究发挥，主要反映在与李聪甫合著的《〈脾胃论〉注释》、《金元四大医家学术思想之研究》，和晚年所著的《脾胃学真诠》等几部著作中，有学者评价先生是“开建国以来研究脾胃学之先河”、“脾胃学说经典性研究卓有成效”者（《中国中医药报》1995年4月10日）。先生在脏腑辨证中尤其重视脾胃，认为：①脾胃是人体一切生命活动的原动力。②增强脾胃，有预防疾病、提高免疫力的作用。③凡病用药勿攻伐太过，必须时时考虑脾胃能否胜药。并形成了自为体系的临床诊疗和用药特色，如：①脏腑杂病治从脾胃论。②扶助正气重在脾胃论。③虚实相因先调脾胃论。④祛邪扶正固护脾胃论；⑤调摄善后运化脾胃论。⑥组方用药：“病证脾胃”三位一体论等。

刘老在学术上提出的这些创见，具有普遍的理论指导意义和临床实用价值。

刘老一生致力于培育后学，既传医术，又传医风。从20世纪50年代即从事教育工作，80年代湖南省中医药研究院开创研究生班，他担任班主任工作期间，一心把培养中医人才放在首位。在全国尚无研究生教材的情况下，不顾70多岁高龄，带着学生，足迹数省，日夜兼程，了解各地研究生的教育情况，并编著《伤寒论》、《内经》讲稿。为了讲好每一堂课，搜集有关资料达540余种，他认为自己“要传道授业解惑，就必须精通它，要精通它，就必须把每条原文，乃至每一个字的真实含义都要弄清落实。”同时组织、动员、鼓励、支持各科授课老师编著教材，基本上完成了研究生班的教材编著工作，并使之系统配套。

为解决广大农村缺医少药的现象，他毅然承担光明中医函授大学顾问、湖南省分校校长。为培养合格的函大学生，亲临边远辅导站巡视检查教学工作，把抓好教学质量放在首位，对分校的每个环节都亲自过问落实。他常言：“我们培养学生就是要能受到社会承认和社会所欢迎。决不能马虎行事，一步一步都要落在实处。”在全省培养出“八五”、“八六”两期“四年制”学员共1234人，均获得毕业证书，现都成为农村工矿的医疗骨干。

在教学中，他认为教学、科研、临床是一个有机的整体，脱离临床的教学，必然是教条式的、苍白无力的，就会出现医学博士不能看病的笑话；脱离研究的教学，必然是辑录式、支离破碎的。同时，他主张“教学相长”，在实践中写出了《教与学》一书，启发同学们的自学能力。

因其长期从事中医临床、科研、教学工作经验丰富，著述颇多，早在20世纪40年代就著有《医学菁华录》、《医案鳞爪》。50年代初，针对传染病流行，编写了麻疹、痢疾、乙脑、白喉等中医药防治手册。50年代后期至60年代，从事晚期血吸虫病的研究，深入疫区创“复方防己黄芪丸”的经验，总结出“晚期血吸虫病腹水辨证分型”，荣获卫生部嘉奖。70年代从事中医药治疗肿瘤的研究，总结出中医药对肿瘤辨证论治的规律性经验，并襄办全省中草药展览，主编《民间单方、验方》、《兄弟省单方、验方选集》，与李聪甫老合著的《〈脾胃论〉注释》(执笔下卷)荣获1978年全国科技大会奖。80年代主持“抗衰延寿”课题研究，根据马王堆出土文物竹简《养生方》“还精补脑”之秘旨，结合自己实践经验，研究出抗衰老新药“古汉养生精”，现已成为我国名牌中成药，畅销国内外，荣获湖南省科技进步二等奖，平均每年创利税2000多万元。

主要著作有：《〈脾胃论〉注释》(执笔下卷， 人民卫生出版社，1976版)、《金元四大医家学术思想之研究》(执笔刘河间、朱丹溪，人民卫生出版社出版，1983年)、主编《湖南老中医医案选》第一、二集，《奇效验案》(湖南科学技术出版社出版，1980、1981、1991年版)、主编高等中医函授教材《中医儿科学》(光明日报出版社出版，1987年版)、著《脾胃学真诠》(中医古籍出版社出版)、《黄帝内经临证指要》(湖南科技出版社出版)、《养生颐年古今鉴》、《中国百年百名中医临床家丛书·中医临床家刘炳凡》（中国中医药出版社出版）、《杏苑影珠集》(岳麓出版社出版)，主编《湖湘名医典籍精华》（湖南科技出版社出版），发表医学论文60余篇。

刘老在长期的中医药医疗、科研、教学中，坚持以医济世，活人无算；以德泽业，惠人无穷。始终不渝地奉献丹心仁术，不倦地耕耘杏苑科圃。他主持开展天花、霍乱、麻疹、血吸虫病、肿瘤、糖尿病、老年病、脾胃病等急重病疑难病的中医药防治研究，多次受到卫生部、省、市嘉奖，多次被评为优秀共产党员、劳动模范、先进工作者，授予湖南省科技之星称号并荣获湖南省首届白求恩奖章。三湘四水传颂着他志高行洁的医德医风，人们赞美他是“人民大众的好医生”。全国著名中医学家李聪甫研究员称他“德高可比孙思邈，术精可追滑伯仁”。《中央电视台》、《湖南日报》、《河南日报》、《光明日报》、《中国中医药报》分别以“在五光十色的礼品面前”、“医高德劭的老中医刘炳凡”、“从不谋私利”“白纸书方不为钱”为题予以报道，群众来信盛誉“生平拒礼高风格，愧死贪赃受贿人”。他曾风趣地说：“我虽不敢谬称‘苍生大医’，但断然不做‘含灵巨贼’。”近日，《湖南日报》、《中国中医药报》、《健康报》均在第一版显著位置刊登了他的先进事迹和精湛的医疗技术。原湖南省委常委、副省长王向天称赞他：“不但医学渊深，医技精湛，而且医德高尚，堪为医界楷模。”

刘老晚年牢记华罗庚教授自律名言：“树老易空，人老易松，科学之道，戒之以空，戒之以松，我愿一辈子，从实以终。”并将顾炎武的格言书于笔记之首以自勉：“昔日之成，不足以自矜，今日之获，不足以自限。”