上海哪个医院看颈椎最好，我院援滇医疗专家成功开展当地医院首例颈椎手术

近日，同济大学附属同济医院援滇医疗专家、脊柱外科徐委主治医师，在当地开展了首例颈前路零切迹减压植骨融合内固定手术，成功治疗了饱受病痛折磨的颈椎病患者。此次手术是云南省麻栗坡县人民医院完成的首例颈前路手术，实现了颈椎手术“零”的突破，填补了该院骨科手术领域的最后一块空白。

由于颈前部解剖结构复杂，术野很小，需要在方寸之间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作。特别是颈椎区域存在血管、神经等重要结构，稍有处理不当，即有可能导致高位截瘫甚至危及生命。一直以来也正是受这些高危因素的影响，限制了县级医院该技术的开展。

59岁的患者张女士近年来饱受颈椎病疼痛的折磨，特别是最近半年症状明显加重，颈椎疼痛，双上肢疼痛麻木无力，左侧为重，平时可以做的家务都无法完成，夜间疼痛剧烈，睡眠极差，只能依靠止痛药勉强睡几个小时。患者多次保守治疗无果后，得知同济医院援滇医疗专家已经进驻麻栗坡县人民医院，其中恰好有脊柱外科方向的医疗专家，遂慕名前来求助。

患者来院后，经过系统的问诊、查体，结合影响学分析，考虑明确诊断为“神经根型颈椎病”，通过对患者病情的评估，患者颈椎椎间盘突出，后方骨赘形成，神经根受压严重，亟需手术治疗。

由于麻栗坡县人民医院尚未开展颈椎手术，面对如此困难，我院援滇医疗专家秉承了我院脊柱外科学科带头人程黎明教授提出的“微创化手术、全过程康复、精细化护理”先进理念，引进全新的微创手术器械和更安全的操作技术为当地患者解决病痛。

术前准备期间，援滇医疗专家徐委主治医师在麻栗坡县人民医院外二科冯再友主任及护士长刘丽仙的陪同下，与各科主任密切讨论该院首例颈椎新型微创手术的方案、细节和难点，为首例使用“零切迹颈椎间融合器”解决神经根型颈椎病的微创手术作十足准备。与会专家从护理、麻醉、ICU、输血等各个环节展开讨论，为术前、术中、术后可能的风险制定相关预案，最大限度降低手术风险。讨论完毕后，徐委将患者病情及讨论意见向程黎明教授进行了汇报，在指导下进一步细化了手术方案。

作为本次颈椎手术的主刀医生，徐委医师在冯再友主任等的陪同下多次与患者及家属开展沟通，针对患者病情开展了详细的解释和沟通：“颈前路零切迹减压植骨融合内固定手术，是一种微创技术手段，在2cm左右‘小切口’下用精细的手术器械完成，患者手术后不易出现因骨质疏松等而造成钢板、钉子脱落的情况。没有钢板，患者吞咽时就不会有异物感，创伤小、出血少、恢复快、效果好是这个手术方式的优点”。讲解面面俱到，事无巨细，取得了患者及家属的信任和积极配合。

手术开展前，徐委医师仔细核查了手术器械，并对手术各个环节的器械参数提出了详细要求，保障手术顺利进行。经过周密的术前准备，在麻醉科、护理部等的密切配合下，在ICU、输血科等的支持下，徐委医师主刀为患者施行了“颈前路零切迹减压植骨融合内固定术”，术中减压彻底，手术顺利，术中出血不足20ml，真正将颈椎手术微创化。手术历时3小时，术后患者颈痛及双上肢疼痛麻木基本消失，肌力较术前明显改善，获得了非常满意的手术效果。术后1天，患者即在颈托保护下下床活动，术后5天，患者恢复满意出院。

随着颈椎手术的顺利开展，越来越多的患者慕名而来，在首例颈椎手术成功开展后不久，又一位55岁苗族同胞因无法忍受的右上肢疼痛麻木无力前来就诊，明确诊断为“神经根型颈椎病”，考虑责任间隙为颈5/6节段。结合了首例颈椎手术的开展经验，徐委医师辅助冯再友主任顺利开展颈前路手术，“授人以渔”，推动了麻栗坡县人民医院独立开展颈椎手术，实现了该院在脊柱外科领域的新突破。

同济大学附属同济医院长期开展云南省麻栗坡县人民医院的医疗对口支援工作，从多学科、多方位支援革命老区麻栗坡县人民医院的发展。此次派遣的第十三批支援医疗队首次开展的颈椎手术，实现了该院在脊柱外科领域的新突破，填补了该院骨科手术领域的最后一块空白。此外，我院医生充分发挥“传、帮、带”的作用，指导并辅助当地医院自主开展颈椎手术，不仅将技术“带过去”，还将技术“留下来”，真正实现医疗技术下沉，推动医疗技术进步，推动当地医疗卫生事业健康发展，造福当地百姓。

\ 专家名片 /

徐委

脊柱外科主治医师

同济大学讲师，上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱微创学组青年委员。主持上海市卫健委临床专项面上项目、青年项目、同济大学优秀培育项目、同济医院优秀人才计划“甘泉新星”等多项课题及人才项目。以第一作者发表SCI、中华及核心论文十余篇。获得上海市科技进步奖一等奖、上海市优秀发明选拔赛金奖、上海市星光计划一等奖、2020年度全国椎体成形病例大赛冠军等奖励。目前受上海市卫健委及上海市同济医院委派，进驻云南省文山苗族与壮族自治州麻栗坡县人民医院开展医疗对口支援工作。

图文 | 第十三批援滇驻麻栗坡医疗队

编辑 | 赵思思王北墨

校审 | 谢壮丽

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