哪个是股骨头，为什么股骨头会坏死？以及股骨头坏死的分期

股骨头坏死是有原因的，主要我们讲的是诱因，诱因主要有这么几类，一类是激素性的，大量的服用素，因为其他的一些疾病，这样可以造成股骨头坏死。

另外一类就是酗酒，也就是长期大量的饮用酒，喝白酒，可以造成股头坏死。其他的一些是少见原因，比如航空病、潜水病，或者其他的一些少见原因也都可以造成股骨头坏死，是有诱因的。

为什么出现坏死？跟股骨头的血运特点有一定的关系，股骨头的血运主要有三个分支，一个分支是旋股内侧动脉，它主要供应股骨头的近端和负重区的区域的血运。旋股外侧动脉主要负责股骨头的下方远端非负重区的区域。还有在年幼的时候有个叫小凹动脉，主要是分布在股骨头的头凹周围的一些地区。一些区域，供应这个区域的血运。

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到成年以后，小凹动脉慢慢就闭塞了，主要的是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉供应股骨头。股骨头缺血坏死主要是旋股内侧动脉的上升支进入到股骨头里的一些毛细血管堵塞，然后造成的。这些堵塞多半是由于像饮酒、服用激素或其他一些病，造成股骨头内的脂肪细胞增大，脂肪颗粒增多，形成的毛细血管堵塞，然后形成的一类疾病叫股骨头缺血坏死。

主要其实还是由于血运被堵住了，造成了股骨头的坏死。

主要是股骨头内的血运受阻，这种受阻也可能来自于血管外，比如说毛细血管之间的脂肪细胞增大，脂肪颗粒增加，也可能是来自于血管内部的脂肪颗粒增多，堵塞了毛细血管，会造成血运不通畅，造成股骨头内的骨组织和结缔组织血液供应不通畅以后，就会造成细胞的凋亡，主要是骨细胞的凋亡。

这种细胞凋亡以后就会慢慢消失，骨陷窝出现空洞,然后骨小梁断裂，然后有一些骨折，长时间积累，这种骨小梁丢失很多了以后，股骨头的支撑力就受到了很大影响。再加人们日常生活走走跳跳，就会造成股骨头的場陷。

当有这种微小塌陷的时候，病人就会出现一些明显的症状，这种症状渐渐是加重的，随着塌陷不断加重，症状也会越来越重，这就是由早期发展到股骨头坏死晚期的过程。

对于股骨头坏死的严重程度有没有进行一个分期?

股骨头坏死，因为从发生、发现，出现症状发现以后，要持续-段时间，整个的过程是在出现症状，一般的就有几个月甚至几年的时间，一般一两年的时间，然后出现症状以后渐渐加重，又会持续很长时间。

早期的股骨头坏死多半的时限是出现疼痛以后几个月到一两年的期限内，这个时候叫早期，早期的意思是股骨头的形态还没有发生变化，也就是没出现塌陷，这个时候还可以称为早期。

针对股骨头的发生、发展以及到最后严重了，在国际上有很多种分期的方法，最常用的就是Ficat分期, Steinberg分期，也叫宾夕法尼亚大学分期,和ARCO分期，这几种相对比较常用一些。

这些分期有分四期的，有分五期的，还有分七期的，比如Steinberg分期，我们现在常用的是ARCO分期，包括0期的话应该是五期。0期就是没有症状，I期就是有症状，但是影像学检查是比较小，II期是出现症状以后，病变范围相对比较大，且症状是比较明显。III期就是已经出现了塌陷,塌陷了以后进入到亚期。IV期就是不但股骨头内出现了塌陷,而且造成髋臼也有相应的一些软骨的磨损、间歇的变窄，渐渐累及整个全髋关节，这个时候就进入到IV期了。