看气管哪个科，气管上端严重狭窄，江西省胸科医院成功用T管撑起呼吸之门

“医生，四个月了，

今天我终于听到女儿开口说话了，

她竟然叫妈妈了，

我该如何感谢您们啊！”

近日，江西省胸科医院内镜介入科冯剑雄主任带领治疗团队联合麻醉科成功为一气管切开脑瘫患者置入T管支架，为患者开启呼吸之门。

22岁的小琳是一位先天性脑瘫患者，由于脑瘫导致手臂痉挛、脊柱侧弯、胸廓畸形，4个月前命运又给她一记重击——她出现了并发症：呼吸困难，当地医院为她施行了气管切开术，术后因病情反复发作，长期使用呼吸机导致气管套管难以拔除，医生劝其带气管套管回家，这意味着拔管对小琳来说遥遥无期，小琳的母亲并不甘心就这样放弃，经多方打听得知江西省胸科医院党委副书记、外科学博士、主任医师陈中书带领的内镜介入团队实力超强随即前来就诊。

入院后，为了缓解他痰多且不易咳出的症状，主治医师施天生为他行纤维支气管镜检查、清理呼吸道分泌物，在清理过程中发现，患者气管上端存在严重狭窄，导致痰较多且不易咳出。内镜介入陈中书副书记得知这一情况后分析：患者已经置入了一个气管套管，时间久了导致气管上端肉芽组织增生，气道闭锁，不能发声，为小琳实施介入手术是当务之急。

为确定小琳的最佳治疗方案，陈中书副书记、冯剑雄主任组织本科室介入团队展开讨论，最终决定施行“T管置入术”。

T管置入术是运用“T”字形的支架置入到患者的气管中，保证在不损害气道内壁的基础上，防止肉芽组织增生，并且材质表面光滑，分泌物不易潴留，内外接口角度大方便吸痰。

确定手术方案并征得家属同意后，4月7日下午，陈中书副书记、冯剑雄主任团队为小琳顺利拔出气管套管并放置好安全T管，全程仅用时2分钟。术后，小琳咳嗽、咳痰得到改善，精神状况转佳。

住院期间小琳缠着妈妈要吃巧克力，一边做治疗的胡慧护士听到了，第二天上班便给小琳带去了她心心念念的巧克力，并叮嘱要每次少量，不可贪吃。小琳露出了久违的笑容，小琳妈妈含着泪水紧握着胡慧护士的手说：“谢谢您们，生活无论怎样艰难，只要看到女儿的笑容，一切都不算苦。”

“有时是治愈、常常是帮助、总是去安慰”。这一次次医患的握手，是对我们工作最高的评价。

4月10日，小琳在护士的护送中顺利出院，看着她的背影，不禁想起诗歌《飞》里的一句：“我终于笨拙地飞，身上沾着新的孤单，庄子微笑着，我不怕——收起翅膀会更遗憾”……愿小琳永不被生活的苦难击垮，一路迎风飞翔。

江西省胸科医院内镜介入科 是江西省首家国家卫健委呼吸内镜诊疗技术培训基地，是江西省“呼吸内镜介入”医学领先学科。院党委副书记陈中书任中国医师协会内镜医师分会常委和呼吸内镜专委会常委。科室开展了大量先进的介入项目，包括经支气管镜冷冻治疗术、经支气管镜微波治疗术、经支气管镜氩气刀切割电凝术、激光气道消融术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜针吸活检术、经支气管冷冻肺活检术、经支气管镜各种支架置入术、肺大容量肺泡灌洗术、超声支气管镜技术、胸腔镜技术、全麻硬质气管镜技术、光动力介入技术、支气管镜导航技术、肺血管介入技术治疗大咯血等。科室每年为全省培养大量的气管镜操作技术人才，指导基层医院开展气管镜检查。