尿路感染去医院哪个科，泌尿道感染，别不好意思

主讲人：南方医科大学南方医院肾内科主治医师张镭

泌尿道感染是肾内科的常见病、多发病，它是由病原微生物在泌尿系统异常繁殖引起的感染性疾病。那么，我们应该怎样远离它，保护好我们的肾脏呢？

正常情况下，肾脏不断产生尿液储存在膀胱，由膀胱排尿的同时冲洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的，但尿道口是人体对外的自然开口之一，难免会有细菌或其他微生物由此进入泌尿道。绝大多数泌尿道感染是由于外部病原菌由尿道口逆行而上并在尿路上皮定植（各种微生物或细菌从不同环境落到人体，并在一定部位定居和繁殖）。泌尿道感染就像感冒一样，每个人都可能会得，所以并不是羞于启齿的疾病。

妇女、孩童、老人、长期卧床病人，或是患有先天性泌尿道或神经系统疾病、泌尿道结石，肾脏病、糖尿病等的病人，都是泌尿道感染的高危人群。有些人因为工作的原因不能随时上厕所，如司机、老师、护士、销售员等等，也易患泌尿道感染。此外，经常便秘的人也应引起警惕。

约50%的女性在其一生中曾患有泌尿道感染，是女性到肾内科就诊的最常见疾病，这是由女性生理特点决定的。首先，女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌易沿尿道口入侵；其次女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变，均有利于病菌定植。孕妇比普通女性患病率更高，孕激素分泌致输尿管蠕动减弱，子宫增大压迫导致尿流不畅，都是孕妇易感染的原因。

泌尿道感染虽不是致命疾病，但其产生的不适感，让不少人坐立难安。常见症状有尿频、尿急、少尿、背或腰腹部疼痛，小便看起来很浑浊甚至出现血尿以及排尿时尿道疼痛或灼热感等。这些症状或许不会同时出现，但当具有其中几项时，就要赶紧就医。如果有寒颤、发烧、头晕、想吐等症状，可能是肾脏受到感染，必须立刻去医院。特别是儿童或老人发生泌尿道感染，要积极治疗，否则很可能会造成肾脏发炎。

生活中，许多人对泌尿道感染存在误解。一种误解认为，泌尿道感染是“上火”，多喝凉茶去火就能好。这是需要大家注意的地方。其实只有少部分轻微的泌尿道感染在大量饮水排尿后可以缓解症状。因为尿路感染是病原菌造成，抗生素治疗是尿路感染治疗的核心环节，出现尿感症状应尽快就医，以免延误病情；另一种误解认为，孕妇最好不要用药。孕妇是尿路感染的易感人群，且容易发展为急性肾盂肾炎，如不治疗可导致感染性休克，严重危害母胎安全。尿路感染会增加早产、胎膜早破的风险，危害胎儿安全。孕妇出现尿感症状或尿检证实有细菌培养阳性后，需尽快到正规医院治疗，以保障母胎安全。

对于泌尿道感染，防治结合很重要。已经发生过泌尿道感染的患者更要做好以下几点：1.多饮水、避免憋尿，注意个人卫生；2.一旦发病要谨遵医嘱，在足够的疗程内足量用药，不可掉以轻心；3.急性肾盂肾炎治愈后第2周、第6周要复查尿检，孕妇患者需每月复查；4.因有结石、梗阻或多囊肾反复出现尿路感染者，需按医嘱长期服用低剂量抗生素以及碳酸氢钠碱化尿液，并积极处理原发疾病。（特约记者李晓姗整理）

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