乘土是哪个乘,随评《临证指南医案·木乘土》肝为起病之源,胃为传病之所·鲍案
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百问百答
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下面回答问题
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Z答:
1·厥者短也,泛言之病。俗语讲,手边有点紧、有点短,意同厥。
2·案例一的肝厥,意思还是肝病,这个病,落实在肝郁。肝厥导致犯胃,病位在膈,意思就是痞满、支撑一类表现。
3·案例一从方测症,除了胸膈痞满支撑、窒塞,还应该有比如时痛、口苦、苔腻、痰粘等。
4·案例二从凉肝、解郁为主,辅以通络、平肝,最后才是养胃津(石斛)以略扶正。
5·案例二并不是为了生胃火,而是降肝阳平肝风为主,辅以养胃津。
6·案例二讲“肝为起病之源,胃为传病之所”,并不是说这个时候就是典型的肝胃同病,而是说,这个肝病,因为胃虚(“饮酒中虚,便易溏滑”),所以要先安未受邪之地,防止肝邪内陷,就如同我讲阳明篇256条阳明少阳合病,不负为顺,负则为失。案例二就要防止由“未负”变为“负”。所以大部分力量治本证,主要矛盾,致用一味石斛扶正,先安未受邪之地。(顺与负,见阳明概论讲座:阳明概论(四)及 阳明概论(讲稿))
7·所以这里讲“肝为起病之源,胃为传病之所”,实际上是一种先手,并未传、防止传。
又问
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答
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延伸
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