指痛症挂哪个，「中山名医」杨庆红：精准止痛，做疼痛患者的“舒缓剂”

他们以救死扶伤为天职

在死亡的荆棘丛中拼尽全力

他们以敬佑生命为信仰

用人道博爱点燃万千生命之光

他们深耕医学专业

用仁心妙手为健康保驾护航

今天推出19期，一起来认识：

我院疼痛科二病区主任——杨庆红

1988年，毕业于武汉大学医疗系的杨庆红来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)，30余年时间，从麻醉到疼痛，他一步一个脚印不断攀登，2006年医院设立湖北省首家三甲医院疼痛病房，作为省三医第一代“疼痛人”，他经历“卧薪尝胆”“衣带渐宽”的坚守和钻研，用精湛的医术精准、快速止痛，终于拥有了“果压枝头”“花盈树上”的丰厚回馈。

1、疼痛是症状也是疾病对症治疗很重要

腿疼?看骨科。头疼?看神经科。带状疱疹呢?皮肤科。感觉疼痛，为什么不去看疼痛科?疼痛科是个什么科室?它是治什么的?“疼痛科之前一直属于边缘科室，直到近几年疼痛作为一种疾病才逐渐被人们所熟知。”杨庆红坦言道。

1988年，刚毕业的杨庆红来到湖北省第三人民医院麻醉科，凭借精湛的专业技能，杨庆红逐渐成为科室骨干，1993年他初次接触疼痛学科，“难缠的疼痛竟然可以被快速缓解。”杨庆红一下子就被疼痛学科的魅力所吸引，加上自己常常能看到那一个个疼痛难忍的身影，杨庆红毅然决然选择转向攻克疼痛的道路。

记得医院刚刚开设疼痛科门诊，“几乎天天坐冷板凳，一天能看上一个病人都算不错，更不谈收病人住院了。”时隔20多年，即使现在病区内一床难求，但杨庆红仍记得刚开科时的“门可罗雀”。

杨庆红深知疼痛带来的痛苦，很多患者一直备受疼痛的困扰，却因没有找准“肇事者”，而深陷疼痛的泥潭无法自拔。“这样下去根本不是办法。”为此杨庆红决定主动出击，与临床科室紧密联系，“有疼痛症状的都给我看看。”终于功夫不负有心人。

?杨庆红有一位忠实的“粉丝”患者王爹爹，十多年前王爹爹突发腿部疼痛，经检查后并无骨折情况，但是莫名的疼痛折磨得爹爹寝食难安。

为了止住疼痛，爹爹跑遍了武汉各大医院，药是一把把的吃，针是一瓶瓶的打，但收效甚微。一次偶然的机会，王爹爹因其他疾病在骨科治疗时，医生建议去疼痛科看看，抱着试一试的心态，王爹爹来到了疼痛科。

没想到这一下就找对了路。“无明显外伤，但是疼痛感剧烈，很有可能是腿部的神经丛出了问题。”杨庆红判断，在进一步检查后结果也证实了杨庆红的猜想。在杨庆红的建议下，王爹爹进行了超声引导下神经阻滞术，术后王爹爹的疼痛立即缓解，“杨主任，真是神奇啊，我疼了两年了，你一下子给我治好了，我都不敢相信，谢谢你啊。”无痛一身轻的王爹爹很是高兴，连连向杨庆红表示感谢。再到后来，王爹爹只要身上感觉不舒服就来找杨庆红，王爹爹说：“我就信赖杨主任，他说我应该怎么治就怎么治。”

?2018年，患者刘爹爹下肢总感觉酸痛、麻木，严重时甚至连脚都难得抬起来，起初刘爹爹一直认为是腿部出现了问题，治疗了一两个月仍不见效，经人介绍后刘爹爹来到湖北省第三人民医院疼痛科，检查结果发现，爹爹腰椎间盘巨大突出脱垂，这也正是其下肢疼痛的主要原因。

杨庆红为其安排了椎间孔镜微创手术，摘除了突出物，不到一个小时的手术让爹爹腿痛麻木的不适感完全消失。此后刘爹爹只要身上出现疼痛就赶紧挂上杨庆红主任的号，“杨主任判断的准确，治的也好，我就认准杨主任了。”

2、他是疼痛患者的福星不仅能止痛还能“指痛”

“不少人问过我，哪些地方该来疼痛科?”杨庆红说，“我的回答是：不管哪里出现疼痛，都可以来疼痛科。来干什么?先找到病因，到底是什么在让你疼痛。”

杨庆红提醒：“不少人腿疼就想着看骨科，腰疼想着看腰椎，但是，也许这样会让你走弯路。因为疼痛有时候并不会发生在病灶的位置，疾病会声东击西。”

?今年九月，杨庆红接诊了一位80岁的爹爹。老人左侧背疼，想着是颈腰椎病犯了，于是找到杨庆红，杨庆红为他检查发现，老人的脊椎虽然是老毛病，但这次疼痛并非由脊椎引发，他建议爹爹查个心电图，结果显示：心梗!老人被马上转到心内科，治疗后顺利脱险，背也不疼了。

一名七旬婆婆腰骶部持续疼痛，也不知道应该来医院看哪个科，经人推荐找到疼痛科。杨庆红检查发现，老人腹部有个肿块，进一步检查确诊为卵巢囊肿。

“发生疼痛后要找准‘肇事者’，对症解决问题。”杨庆红说，再比如上班族们，经常觉得腰酸背疼，就会想出去找个按摩店按一按，“大家发现没有，有的人按完觉得有效果，有些人按完了没效果，这就是因为，不是每一种腰背痛都适合按摩。甚至部分腰椎间盘突出者，按摩只会让情况更糟。”

杨庆红指出，没有无缘无故的疼痛，疼痛可能发生在人体的任何部位，很多疾病都可能引发疼痛，而疼痛本身也是疾病的一种，“大家要做的是对疼痛不要一忍再忍，而是认真对待这个信号，去解决疼痛，提高生活质量。”

3、微创手术让治疗更精准、安全

腰椎间盘突出症可以说是现在中青年人最关心的，一般人一想到手术就觉得可怕，要在脊椎这么重要的地方开刀，会不会损伤到神经?这么一想就非常害怕，“现在我们采用射频消融治疗解决这类疾病。射频消融针是什么样的针?还不到1毫米粗，椎间孔镜也不过8毫米。大部分脊椎相关性疼痛的手术，都可以采用这些微创方式，在局麻状态下进行。手术还有影像引导，能让医生准确地直达靶点，精准解除问题。由技术好经验足的医生来操作，安全系数非常高。”杨庆红笑着补充说，“爱美的人更不用担心，微创微到什么程度呢?可以做到无疤痕。”

?前不久，家住硚口的张大姐突感腰不能弯，坐骨神经疼，于是她慕名来到了湖北省第三人民医院疼痛科二病区，完善检查后，医生诊断其为腰部L4椎体滑脱伴有腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄，原来张大姐喜欢摄影，长期背着重达20余斤的摄影包，到处“爬楼”、“打鸟”拍摄风景，导致腰部出现不适。

针对张大姐的病情，最好的方法就是手术治疗，一听说要做手术，张大姐免不了有些紧张，杨庆红主任安慰道：“放心，我们是微创，只打四个孔就好了。”

手术当天，杨庆红主任为患者实施“DSA引导静脉全麻下行腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定术+腰椎间盘切除+腰椎椎管扩大成型术+腰椎间盘植骨融合术+cage植入术”，2个小时后张大姐被顺利推出手术室。术后不到一周，张大姐就能下地活动了，一个月后张大姐行走如常人，恢复情况十分良好。

“疼痛管理的范围非常广泛，方法非常多，从饮食到手术干预都包括在内。”杨庆红说，技术不断发展，但是由于人们对疼痛的认识还不够充分，一些人甚至将疼痛理解为一种感觉，导致很多就诊者来到疼痛科时，已经备受折磨，由于拖延治疗或没有及时对症治疗，部分人的病症已经发展得比较严重，“疼痛虽然不像其他疾病那么直观，但是它也一样越早发现越早治疗，效果就会越好。”

杨庆红特别指出，尤其是部分神经病理性疼痛，通过微创、神经调控和脊髓电刺激等方式，尽早治疗，可以做到根治。

【专家简介】

杨庆红

疼痛科二病区主任，主任医师

门诊时间：周一上午、周五上午

学术兼职：湖北省疼痛学会委员、湖北省疼痛科医疗质控中心委员、武汉市疼痛学会委员、武汉市医师协会疼痛学分会常务委员。

诊疗专长：长期从事各种慢性疼痛疾病诊断、治疗，在颈肩腰腿痛(腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、各种骨关节炎等，重度骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折)、病理神经痛(三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)、晚期癌痛等方面积累了丰富的临床工作经验。擅长脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、颈腰椎椎间盘微创消融术、三叉神经半月节射频术。

指痛症挂哪个，「中山名医」杨庆红：精准止痛，做疼痛患者的“舒缓剂”

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