苏州祛痘哪个医院好，满脸痘、身体胖、不易孕这病诊断简单、病因难寻，怎么办？

24岁女性

满脸“痘痘”，面容呈现改变

初步检查后诊断为“库欣综合征”

进行下一步诊治时却发现

无法明确病因来源

治疗陷入困境……

49岁女性

反复顽固性低血钾

最低时仅1.6mmol/L

（血钾正常值为3.5—5.5mmol/L，低血钾可引起肌无力、心律失常等，严重者可危及生命）

完善检查后发现

“库欣综合征”诊断明确

但病因…无法确定！

库欣综合征

库欣综合征（Cushing综合征），是由于皮质醇长期分泌过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢紊乱的临床综合征，一般女性多发，高发年龄为20-40岁。

正常情况下，垂体合成并分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）作用于肾上腺，肾上腺合成并分泌皮质醇，进而支持机体的新陈代谢和生命活动。

有一种ACTH依赖性库欣综合征，是当各种因素导致ACTH增多，从而引起双侧肾上腺合成、分泌皮质醇增多，从而引发机体糖、脂肪、蛋白质、电解质代谢紊乱，导致系列临床表现。

典型的库欣综合征表现为向心性肥胖（脸如满月、虎背熊腰、腹部赘肉，脂肪堆积在身体中轴而四肢相对纤细）、多发痤疮、多血质外貌（红扑扑的脸颊）、皮肤紫纹（多出现在腹部、大腿），皮质醇激素持续过多的分泌还会导致继发性高血压、糖尿病、骨质疏松、严重电解质紊乱等。

若是垂体肿瘤压迫周围组织可引发头痛、视力视野受损、性功能受损、不孕不育。

ACTH升高，是促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的罪魁祸首。

但原因呢？

升高是源于垂体？还是外周的隐匿肿瘤灶？

治疗库欣综合征，找准病因是关键。

超过一半的库欣综合征是由于垂体腺瘤垂体分泌过量ACTH。

这在相关检查的协助下，临床比较容易获得答案。

但仍有少数不典型病例、微小病灶、隐藏较深的病因需要医生更深入探索。

日前，苏大附一院多学科联手

开展“双侧岩下窦采血术”

为前文两例患者成功找到病因

顺利实施治疗

获得良好预后

为后续治疗提供了明确的方向！

需要特别提醒的是：库欣病患者在手术治疗后均需开展密切随访，包括术后并发症的观察、临床症状缓解情况的评估，以及垂体磁共振、垂体激素水平的随访。

若手术无法彻底切除肿瘤或患者无法进行手术，可作垂体放射治疗，或服用抑制皮质醇分泌的药物以减轻高皮质醇血症所引起的临床症状。

开展新技术

为病患解忧

点赞苏大附一院多学科团队！

作者：内分泌科吴梦娇；党办邱浣敏