南昌哪个骨科医院最好，南大一附院骨科医院脊柱微创团队率先在省内开展微创“杂交”新术式

近日，南大一附院骨科医院率先在省内为一位74岁老年女性患者，开展斜外侧腰椎融合术（Oblique Lumbar Interbody Fusion, OLIF）和皮质骨螺钉（Cortical Bone Trajectory, CBT）内固定两种微创技术结合的新术式。

该患者因腰痛伴随右大腿放射痛持续半年，近一个月症状持续加重，行走时腰痛及右大腿疼痛加重，严重影响生活质量，遂前来南大一附院骨科医院接受治疗。经询问病史，了解到该患者在20年前因腰4/5椎间盘突出，做过融合内固定手术，且有高血压合并骨质疏松病史。入院后，骨科医院脊柱微创团队诊断其为腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱/失稳、腰椎间盘突出、腰椎术后。

术前腰椎影像资料：提示腰2滑脱，腰3失稳，腰2/3、腰3/4椎间盘突出伴椎管狭窄，腰4/5融合术后

鉴于该患者高龄，且有基础疾病，20年前腰椎手术的内固定装置仍在体内，为提高患者生活质量，经与患者及其家属沟通并征得同意后，骨科医院脊柱微创团队决定为其行微创手术。

术中C臂机透视影像，左图为OLIF术后，右图为CBT螺钉置入术后

术前，骨科医院段平国副主任医师运用微创理念和技术，为患者精心设计手术方案。一方面，针对腰2滑脱及腰3失稳、腰椎椎管狭窄等情况，实施腰2/3、腰3/4斜外侧腰椎融合技术（OLIF微创技术）进行间接减压融合；另一方面，鉴于该患者骨质疏松，20年前做的腰4/5内固定装置因已停产找不到配套的取出工具，为避免取出原有的内固定装置，段平国决定采用一种微创后路皮质骨螺钉（CBT螺钉）内固定新技术。皮质骨螺钉（CBT螺钉）对患者骨质量要求不高，比传统的椎弓根螺钉抗拔出能力更强，螺钉不容易松动，同时由于其和传统的椎弓根螺钉置钉方向不同，在腰4椎体上可以同时存在椎弓根螺钉和皮质骨螺钉（CBT螺钉），避免了取出原有的内固定装置，对腰椎术后邻椎病患者是最佳选择。