四、女性外阴老化的规律和特点在女性外阴年轻化手术中有哪些应用？

1. 女性外阴老化规律和特点对小阴唇缩小整形术的影响

（1）楔形切除法更利于小阴唇呈现年轻化外观

小阴唇缩小整形术最常用的两种方法为弧形切除法和楔形切除法。弧形切除法适应于小阴唇边缘色素沉着明显且质地粗糙者及小阴唇肥大明显，希望切除较多保留较少者；楔形切除法主要适用于小阴唇呈尖突形及突出部色沉明显、质地粗糙者。两种方法各有优缺点，目前并无统一最佳术式。对于大多数正常生育的女性（生育一孩），随年龄增大，小阴唇底边长有增长的衰老趋势。在临床求治要求小阴唇缩小整形术患者中，应用楔形切除法或楔形切除法联合弧形切除法，可以减少小阴唇底边长，比单纯应用弧形切除法，小阴唇呈现更加年轻化的外观。

（2）联合小阴唇缩小术和大阴唇丰隆术，以保留适当小阴唇宽度

研究发现，随着年龄增长，小阴唇宽度有萎缩变窄的衰老趋势。如果术中不加节制的缩小小阴唇宽度，可能产生不可预期的问题，如性交困难、小阴唇干燥、刺激感等。

临床中不少患者由于在站立位小阴唇突出大于大阴唇自觉不美观来求诊，应向患者解释，小阴唇具有保持阴道口湿润，防止外来污染，维持阴道自洁的作用，且小阴唇宽度缩小变窄是其衰老的表现之一，外科医师一直有小阴唇缩小后宽度不能低于1cm的共识。因此应该思维转换，适量行小阴唇缩小术的同时进行大阴唇自体脂肪颗粒游离移植丰隆术，来解决站立位大阴唇不能遮盖小阴唇的问题。

2. 女性外阴老化规律和特点对自体脂肪颗粒游离移植大阴唇丰隆术的影响

自体脂肪颗粒游离移植大阴唇丰隆术是女性外阴年轻化常用方法。研究发现，大阴唇长度随着年轻增长而显著增长，临床工作中发现，应用下腹部、大腿内侧等部位游离脂肪抽吸术及自体脂肪颗粒游离移植大阴唇丰隆术，可以起到缩短大阴唇长度，令大阴唇皮肤丰满紧致，看起来年轻化的效果。由于移植脂肪不能完全成活，因此常需2～3次大阴唇脂肪注射丰隆，方能达到较为满意的效果。

3. 女性外阴老化规律和特点对阴蒂包皮缩短上提术的影响

阴蒂包皮缩短上提术可缩短阴蒂包皮长度，达到女性外阴年轻化效果。研究发现阴蒂包皮长度增长是女性外阴衰老的表现之一，在临床中应用阴蒂上极或下极的倒三角形切口，切除部分阴蒂包皮。或者应用阴蒂中部矩形切口切除部分包皮，均可缩短阴蒂包皮长度。不仅有利于阴蒂头的暴露，有增加性快感的潜在优势，同时可以获得外阴年轻化的效果。