什么是超级传播者（超级传播者有什么危害）

当地时间3月20日，**疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布**一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。

根据研究，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。从2019年到2020年，**的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。

纽约流行病专家瓦利德·贾韦德表示，新的发现“令人担忧”，由于感染通常发生在患有健康问题的重病患者身上，因此主要任务是防止真菌传播给医院重症监护病房的患者，但不幸的是，此类真菌具有极端生存和繁殖能力。

什么是耳念珠菌？什么是“超级真菌”？

耳念珠菌是一种真菌物种，2009年在日本被发现，而后在**、印度、韩国、委内瑞拉和英国等国家也发现了这种真菌。

△耳念珠菌

因为这种真菌具有多重耐药、病死率高以及采用传统实验室鉴定方法难以识别的特点，引起了全球科学家们的广泛关注。对多种真菌药物耐药，并有较强的致病性的耳念珠菌，被认为是“超级真菌”。

多数感染发生在医院和养老院等机构。耳念珠菌于2009年在日本首次被发现，其感染致死率高达60%，被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。近年来，全球有40多个国家和地区发现耳念珠菌感染病例。大多数耳念珠菌感染都发生在医院和养老院等医疗机构，其感染途径通常是接触被污染的物体表面或通过人际传播。

一般情况下耳念珠菌不会感染健康人群。这是一种医院内感染真菌，一般仅在住院病人（特别是本身有基础疾病的人群）中，通过人与带菌者或带菌物体的接触传播。根据文献报道，感染耳念珠菌的危险人群一般有以下几类：

长期使用广谱抗生素和抗真菌药物的人群；

使用中心静脉导管、呼吸管、饲管和膀胱导管的住院病人；

长期住院的病人；

免疫系统缺陷的病人。

简单地说，这种超级真菌一般只发生在本身有基础疾病的住院病人身上，正常人不易感染。

为什么关注超级真菌？

尽管耳念珠菌不易感染健康人群，但翰霍普金斯大学公共卫生学院的微生物学家和免疫学家卡萨德瓦尔（Arturo Casadevall）表示，耳念珠菌的出现是“可怕未来的前兆”。阿拉巴马大学伯明翰分校的传染病专家彼得帕帕斯博士（Peter Pappas）也表示，这一新物种可以在首次出现后不到15年后突然成为全球病原体——这非常值得注意。

结合当前专家们的看法，耳念珠菌为何会受到国内外关注，主要有以下4个原因：

1、致死率高耳念珠菌可导致持续和侵袭性感染，感染者大多会有原因不明的高烧，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现，最终导致死亡，有研究表明医院内耳念珠菌感染死亡率从30%至60%不等。

2、难治疗耳念珠菌通常具有较高抗真菌耐药率，这意味着它可以抵抗常用于治疗念珠菌感染的多种抗真菌药物，一旦感染往往会治疗困难，甚至导致死亡。

3、难发现目前标准实验室方法难以识别，并且在没有特定技术的情况下可能在实验室中会被错误地识别为其他病菌，从而导致延误治疗。

4、生存能力强耳念珠菌能长期存活于医疗机构患者和医护人员的皮肤上，以及医院设施和环境物体表面上，若清洁消毒等感染控制措施不力，容易导致医院内感染暴发。

对于健康的人群，即使是那些可能接触患者的人，感染耳念珠菌的风险也十分低。

日常生活中保持良好的手部卫生（经常用皂液和流动水洗手），是预防耳念珠菌感染的重要方法。

如果家庭成员中有感染耳念珠菌的患者，在探望照看病人时可以戴上一次性手套，探望病人后及时洗手，避免耳念珠菌传播。

编辑：吴百欣

资料：上观新闻东方网上海疾控