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来源：梅斯医学

作者：阿拉斯加宝

扶持社会办医，给民营医院一些政策

疫情已经暂时落下帷幕，有关民营医院的话题近期又风起云涌，需要我们讨论讨论。

近期，北京市政协十四届一次会议期间，北京市政协委员、中国中医科学院中医基础理论研究所所长杨金生建议：让民营医院在规划建设、税收和人才待遇等方面享受与公立医疗机构同等的待遇。

杨金生表示，尽管政府提出要充分发挥医疗卫生服务体系的整体功能，维护基本医疗卫生的公益性，鼓励社会力量发展医疗卫生事业，促进有序竞争，但民营医疗机构在建设发展时难以得到政府的资金资助，从起步就面临较重的经济负担。

其次，民营医院与公立医院在退休金和养老金等待遇方面也有较大差别，因此高技术人才难以向民营医院流动，民营医院面临着新人和老人多、流动性大、队伍不稳定等人才方面的问题。

另外，与公立医院相比，民营医院在税收减免、设备准入、科研立项、职称评定、医保定点获批等方面处于弱势。

杨金生进一步建议，相关部门要关注区别对待民营医院运行的税收问题，保障民营医院医务人员享受平等待遇，进一步完善多点执业配套措施，加强对民营医院的引导和监管。

以上建议是什么意思呢？就是要大力扶持民营医院，让民营医院也有良性发展，有能力与公立医院进行公平竞争。

有人会说，在疫情期间，民营医院相当于逃兵，其发挥的抗疫力量微乎其微，现在公立医院都不够扶持的，哪有资源去扶持民营医院？

先说明一点，民营医院虽然逐利，但作为医疗机构，绝不能说是逃兵，民营医院也有担当！

非公立医疗机构发声：疫情防控，我们没有缺席，更不是逃兵！

就在提出要发展民营医院的时候，一些反对的声音频出，大多都是指责民营医院只顾挣钱，没有国家担当。

对此，中国非公立医疗机构协会曾发布“严正声明”，表示部分言论不客观、不公正，存在大量针对社会办医行业的恶意讥讽和贬损性调侃。

“这些言论与行为，不仅严重侵害了社会办医的行业声誉和合法权益，具有构成网络造谣诽谤罪的嫌疑，更是在公然挑衅和反对党和政府的社会办医政策，罔顾事实，造谣传谣，污化社会办医，坚决予以谴责和抵制。”

中国非公立医疗机构协会在声明中表示，社会办医机构没有缺席，而是主动站在了疫情防控的“一线”，更呼吁新闻媒体能够关注报道社会办医机构的抗击疫情故事。

以疫情最初发生时的重灾区武汉为例，据官方消息显示，武汉前期已分三批24家社会办医医院被征用作为发热病人收治定点医院，可用床位1万多张。

白求恩医疗基金会、西安国际医学中心医院、湖南旺旺医院、海尔医疗，以及被征用为定点收治医院的武汉亚心总医院、武汉普仁医院、武汉汉阳医院，泰康武汉同济、德济医院、和睦家、武汉广发肿瘤医院、健翔医院……参加疫情狙击战的民营医疗机构遍布全国。

武汉疫情期间，在非公医疗机构协会、白求恩基金会等非公医疗机构的组织动员下，全国有近600家民营医疗机构参与抗战或进入抗疫一线，累计收治确诊病例2111人，疑似病例1627人，治愈出院1112人；累计派遣259个医疗队，共3984名医务人员；累计捐款837845只口罩，护目镜41500副、防护衣21131件、现金及其他用品若干。

上海疫情期间，静安区社会医疗机构协会的236家民营医院的200多名医护人员经过穿脱隔离衣和标准取样的培训，组成20多支采样队伍先后加入采样一线，为抗疫输送有生力量；嘉定区近百家民营医院纷纷响应区卫生健康委和区社会医疗机构协会的号召，主动请缨加入战“疫”一线，先后派出医务人员近3000人次参与核酸采样，与全区公办医疗机构医务工作者战斗在防疫第一线。

民营医院不是没有担当，只是他们的所做的一切被掩盖住了，没有新闻媒体去主动报道他们，这让我们以为民营医院什么都没有做，这对他们不公平。

事实上，我们永远不会取消社会办医，1997年，中共中央国务院颁布《中共中央国务院关于卫生改革发展的决定》，决定提出卫生改革与发展应遵循“举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充”的基本原则，进入21世纪，中国开始有营利性医疗机构的出现，部分中国人也已经离不开民营医院的存在。

既然消灭不掉也离不开社会办医，那就只能好好规范它、好好扶持它，让其也有良性循环的发展，总之，民营医院的发展绝不会越来越坏，只会比以前更好。

2022年6月，国家卫健委公布了2021年全国卫生健康统计公报，数据显示，截至2021年底，公立医院11804个，民营医院24766个。相较于2020年末公立与民营医院的数量，公立医院数量减少了66个，民营医院增加了1200多个。

虽然在疫情冲击下，民营医院面临着诸多困境，但纵观过去五年，民营医院数量仍在以每年千余家的速度在增长，足以见得民营医院顽强的生命力。

不仅如此，回看过去的五年，民营医院的床位数及占比也有了不小幅度的提升。5年增长70万张床位，不只是数量，民营医院的规模也在不断扩大，承担着更多医疗责任。

另据国家卫健委统计信息中心近期发布的信息显示，2022年1-6月，全国医疗卫生机构总诊疗人次31.6亿同比增长1.0%。这其中，公立医院16.5亿人次，同比下降0.8%；民营医院3.2亿人次，同比增长4.2%。

而民营医院对照2021年1-6月3亿人次的诊疗量、2020年1-6月2.2亿人次的诊疗量，以及2019年2.7亿人次的诊疗量，整个民营医疗行业的诊疗人次不仅恢复到了疫情前的水平，甚至还有了比较明显的增长。这或许说明，群众对于民营医院的接受、认可程度正在逐步变高。

你眼中的民营医院是怎样的？同等待遇下你如何选择？

民营医院在你心中的印象是怎样的呢？

一位来自北京的民营医院医生表示，它们还是比较正规的，入职时签订的都是五险一金合同，所以退休金和养老金是不用担心的。并且，薪资相对来说也相对较高。

而另外一位来自县城的民营医院医生则表示，同事们的工资和县医院的医生差不多，不过他们是没有五险一金的，所以同事们不是进不去县医院的，就是从公立医院退休的。

在很多人眼里，民营医院是退路，是挣快钱的途径，曾有知名公立医院急诊科主任吐槽，医生不断流失，人手严重不足，离职的医生中有人去了民营机构，收入立马上涨很多倍。

但上海一位在公立医院和民营医院都工作过很多年的医生向我们揭开了两者的真实发展方向，其表示，“国家近几年都在大力发展各级公立医院，但凡有点规模的公立医院福利待遇都不错，可与民营医院相比较；从公立医院进民营医院很容易，但反过来很难；民营医院里的带教理念不如公立医院，并且锻炼技能的机会也很少，对于医生来说成长会很慢；刚进入民营医院时待遇很好，但后续如果你给医院挣不回利润时，很可能会被降低薪资，毕竟是商业属性，民营医院的逐利性无法改变，选择公立还是民营，要看你的性格适应哪一种，当然，民营医院的管理特别活泛、自由，这是很大的优点，最大的缺点是评职称不如公立医院。”

在民营医院评职称真的很难嘛？

其实近几年，国家已经陆续出台了一系列鼓励支持社会办医政策，在民营医院职称晋升方面，也提出了相应的解决方案。

2019年6月12日，国家卫健委、国家医保局等十部委就发布了《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》。

其中明确提出要优化职称评审：各地社会办医专业技术人员与公立医疗机构专业技术人员一样同等参与职称评审，且不受岗位比例限制。面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。

这意味着职称晋升政策上公立民营的一视同仁，民营医院医生将可以晋升高级职称！

特别是这次，知名政协委员杨金生再次重申要给民营医院一些机会，在评职称方面和公立医院享受同等权利，这无疑给民营医院的医生打了一针鸡血。

但据相当多民营医院的医生透露，如今评职称还是会有一些歧视。

例如，一位二级民营医院的医生在人民网留言称：“自己2020年晋升高级职称评审未通过，原因是民营医院不可以报基层高级职称，只能报全省高级职称。而全省高级职称需要准备二类期刊的论文，但他的遭遇是，二类期刊的杂志社根本不接收二级民营医院的文章，如此死循环，堵了这部分医生晋升高级职称的路。”

一位山东临沂的民营医院医生也吐槽无法进行职称评定：“我们现在都是自己在大学毕业后，考的住院医师资格证，但是再往上的职称，只能去相应的医院规培进修三年合格后，才能考取主治医师资格。但是第二医院每年只给我们2个考试的资格。如果我们这一批医生要考取主治医师资格，至少排队到十几年后。即便通过了规培并考取了主治医生，但由于是在民营医院工作，卫生系统的档案里依然还是住院医师。这对以后的发展影响非常大。”

据了解，一线城市的很多民营医院医生在晋升职称方面已无障碍，但众多小城市的民营医院大部分还无法跟上步伐，这是以后要解决的。

现在，笔者再重新问你，如果民营医院在薪资待遇、职称晋升等方面和公立医院没有区别，并且享受同等的政策，你会选择公立还是民营呢？评论区告诉我们吧。

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