今天是#世界睡眠日#，上一回黄药师讲了4种常见失眠的类型及常用中成药（链接见于文末）。

但其实有很多人并不是单纯的失眠，还伴有神经衰弱的症状，包括性格胆怯，敏感多疑，急躁，或遇事容易紧张，自制力差，依赖性强，缺乏自信，多见于青中年，以脑力劳动者居多。

这类失眠往往由于很大的精神因素的影响，包括工作或学习过度紧张，长期思想负担等。因此，综合调理精神因素，尤其是神经衰弱的状态是关键。

一、心脾两虚型

典型症状：心悸健忘，夜眠不安，多梦易惊，头晕目眩，肢倦神疲，食少无味，面色苍白，舌淡苔薄白。

脑乐静（口服液、颗粒、胶囊）

组成：甘草浸膏、小麦、大枣。

这个方是由古方《金匮要略》甘麦大枣汤演化而来，具有养心安神的功效。

用于心神失养所致的精神忧郁，易惊失眠，多梦，烦躁，健忘，头晕目眩，神经衰弱，神不守舍，悲伤欲哭，甚至言行失常。

甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣

甘麦大枣汤也可用于受精神情绪影响较多的更年期患者。当代女性由于工作、生活双重压力，导致容易生气、烦躁，或莫名悲伤，甚至哭了出来，或莫名感到不安、紧张、焦虑，这时就可以用甘麦大枣汤，就能缓解人躁动不宁的感觉，以及悲凉情绪。

同类中成药：复方扶芳藤合剂（胶囊）、参芪五味子片、灵芝胶囊、枣仁安神颗粒等。

二、肝肾阴虚型

典型症状：眩晕，耳鸣，心悸，少眠，心烦，口燥咽干，腰酸，手脚心热，男子遗精，女子月经不调，舌红苔薄。

代表：养血安神丸（片、颗粒、糖浆）

组成：首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草。

具有滋阴养血，宁心安神的功效。用于阴虚血少引起的失眠多梦，心悸头晕，手脚心热，以及更年期综合征、神经衰弱见以上症状者。

要注意，脾胃虚寒，大便稀、易腹泻者忌服。脾胃虚弱者宜在饭后服用，以减轻药物对肠胃的刺激。

同类中成药：精乌胶囊、柏子滋心丸、安神健脑液、滋肾宁神丸等。

典型症状：心悸心慌，胆怯惊恐，多梦易醒，多疑善恐，遇事善惊，坐卧不安，神疲健忘，小便清长，舌质淡。

代表：安神温胆丸

由制半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、人参、熟地黄、五味子、炒酸枣仁、朱砂、制远志、大枣、甘草组成。

是从古代“温胆汤”衍变而来，又加了安神、和胃的药，具有和胃化痰，安神定志的功效，用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦失眠，食欲不振，胃脘胀闷等症状。

需要注意的是，本品含制半夏，不宜过量服用，孕妇忌服。

同类中成药：琥珀安神丸、睡安胶囊、安神养心丸、柏子养心丸等。

典型症状：精神萎靡，倦怠少动，喜欢躺着，但是睡不着，四肢冷，也怕冷，头晕目眩，面色苍白，大便稀，男子阳痿，舌质淡红，舌体胖大，舌苔滑润。

代表：刺五加胶囊（片、颗粒）

组成：刺五加。

具有益气健脾，补肾安神的功效。用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦，心悸气短，健忘。

需要注意的是，这个药感冒病人不宜服用。本药宜饭前服用。

同类中成药：龟鹿补肾丸、刺五加胶囊、神衰康颗粒等。

严重的精神类困扰不建议自行服药，请在医生指导下辨证使用。含有同类成分的药不建议重复使用。

服药1-2周无明显改善，或症状加重，应立即停药并去医院就诊。