腹膜透析和血透哪个好，肾脏透析≠失去人生了解透析治疗的征兆和2大方法，副作用如何

崔老板前几年做生意很成功，业务多了也就比较繁忙，每天除了处理公司的事务，还免不了酒桌上谈生意，哪怕平时有个感冒不适也尽量忍着，想着趁时运不错把公司做大上市。

不过，从前年开始家里的烦心事比较多，公司也多少受点影响，更重要的是感觉自己体力下降，经常还出现头疼脑热的情况，直到有一天他突然发现自己的脚有些肿，等水肿下去发现脚踝附近的皮肤呈现黑色鳞状，他有点担心去医院做了个检查，居然发现自己已经是终末肾衰竭状态，肌酐当时在700左右，可能面临肾脏透析，他纳闷自己怎么就肾衰了呢？还担心，是不是这样自己的人生就完了？

现代社会肾脏病高发，根据资料统计，世界上平均每十个人就有一个患肾病，我国的肾病发病率超过10%，而肾病（肾病发病即可称为肾衰竭）的终末阶段就是终末肾衰竭，俗称的尿毒症阶段。

一旦进入这个阶段，患者面临两个选择，肾脏移植或者肾脏透析。从医学上来讲，肾脏移植是首选，患者基本上可以恢复到正常状态，但问题在于肾源太少，价格昂贵。所以，大多数人无奈只能选择透析。

那么，身体出现哪些迹象是透析前兆？透析有什么副作用？透析的时候饮食如何排？接受透析的话，寿命会缩短吗？生活质量如何呢？这些问题是很多肾病患者都关心的，这里就跟大家一起聊聊，肾脏透析不等于失去人生。

一、怎么成为透析病人的呢？

1、透析是肾脏损伤严重的无奈选择

可以说，绝大多数人都拥2个肾脏，是人体泌尿系统重要的器官。它就仿佛人体的滤水器，除了过滤血液制造尿液之外，也具有调节身体水分和血压、代谢药物、清除有毒物质、制作及分泌部分激素、维持电解质与酸碱度的平衡等重要工作。

当肾脏的功能受损，原来正常代谢的有害物质会在血液中累积，进而出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿等主要症状，也可能有皮肤痒，脚踝皮肤发黑等异常，但肾脏被称为沉默的器官，主要是肾脏病初期，由于肾脏的代偿能力，大部分人没有明显症状，但长时间如此，会让肾功能逐渐下降，当肾脏功能降到10-15%以下时，就是需要透析或是肾脏移植的阶段，也就是终末期肾衰竭，俗称的尿毒症。

2、透析的5大原因

慢性肾小球肾炎：

肾小球为肾脏内负责过滤的重要器官，当肾小球持续炎症便会影响功能，而这也是造成慢性肾脏病的主因。

高血压：

会造成肾脏的血管压力过大。

糖尿病：

高血糖会造成肾脏血管损伤，导致肾功能受损害。这个原因可以说是现代人透析的主因，过半地透析患者都是因为患糖尿病而导致的。

乱用药物：

服用较多不明的药物，或是乱服止痛药，都能造成肾脏的负担。

家族遗传疾病：

家族如有肾脏病相关病史，应更加留意自身肾脏的状况。

3、透析的2种选择

肾脏的透析方式有两种，分别是血液透析和腹膜透析，许多人会问：这2种透析的透析有什么区别？原理是什么？注意事项有哪些？这里分别说一下！

血液透析

操作方式血液透析原理是利用血液透析机来替代肾脏功能。透析之前，会在患者的手上放置动静脉瘘管，通过瘘管将血抽出体外，由透析机来代替肾脏过滤血液中的毒素，再将干净的血液送回体内。

透析液体是血液

时间或频率：约为4-6小时，每周2-3次

注意事项：患者要留意置放瘘管的手，避免提重物、压迫或碰撞，也要适当地活动，促进循环，维持瘘管附近的皮肤清洁及保暖，避免抽烟，以免血管硬化。

腹膜透析

腹膜透析则不需要扎针，医生会在患者的腹部植入透析导管，以此作为管道，将透析液引入腹腔进行透析，由透析液来吸收体内的毒素。

透析液体是透析液

时间或频率：1天需置换4-5次透析液，每次大约30分钟。

注意事项：置换的方式可以在医护人员指导后，由患者或照护者自行操作，但也因为是由非护理人员操作，须留意导管的维护，以免细菌感染导致腹膜炎。

4、透析需要做一辈子吗？

随着人口老化，糖尿病、心血管疾病患者的存活率提升，肾脏病变的患者也相对增加，许多患者及家属都会担心：肾功能可逆吗？透析需要一辈子吗？

其实，当医生判断必须终生透析且肾脏功能无法恢复时，如果有条件和意愿的话，可以考虑肾脏移植。但大多数患者选择透析治疗，透析是来替代患者的肾脏进行代谢功能，并没有办法改善肾脏功能，也就是这种情况是不可逆的，需要患者定期透析才能保证生存。

但！如果是急性的肾衰竭患者，有可能只需要短期透析，等肾脏恢复其功能后，就可以摆脱透析。

5、增肌时摄入高蛋白增肌跟透析有关系吗？

也有人问，近年来健身热潮，不少人追求增肌效果，会考虑高蛋白，有人说摄入高蛋白对肾脏损伤大，是不是这也是很多人最终透析的原因呢？

这个要根据实际情况来看，如果患者本身就有肾脏疾病、三高患者、肥胖人群，过量摄取蛋白质确实会造成负担。蛋白质通过肾脏代谢后会产生含氮废物，即使是肾脏健康的状态下，也应该多补充水分，帮助排除。

所以，不了解自身情况的话，应该尽量避免高蛋白的摄入。

一般的成年人，可以将自己的公斤数，乘上1（克数），例如60公斤，也就是60×1=60（克），这就是每天需摄取的蛋白质重量。健康人的话，如果是进行力量训练，有增肌需求的话，可以将克数提升至2，也就是60×2=120（克）

二、透析饮食有哪些禁忌？

随着透析病患选择不同的透析方式，透析饮食的规划也是有不同的，从日常来看，需要注意以下问题：

1、透析方式饮食禁忌和营养摄入

血液透析

应该注意钾、磷、盐、水分的摄取量，且透析过程中，因为会流失蛋白质和氨基酸，所以也需要补充高蛋白，但都是以适量为前提，过多会加重病情，过少则会营养不良。

也要留意热量的补充，否则人体会自动代谢蛋白质供能，进而导致肾脏负担。

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腹膜透析

腹膜透析的透析液含葡萄糖，所以必须控制热量及单糖饮食，避免高油脂食物，也要配合适度运动，以防止心血管疾病产生。透析过程中也会流失蛋白质，可以选择动物性蛋白，如鱼、牛、猪、蛋、奶，或是黄豆制品。

需适当补充水分，但因透析液里不含钾离子，所以不用限制含钾食物的摄取。

两种透析方式都绝对禁食一种食物：杨桃。

2、透析可以吃的水果有哪些？饮料能喝吗？

透析饮食禁忌：高钾！

所以，一般果干类的水果都不建议，也避免喝果汁，不仅含钾量高，水分也过多。比如常见的水果，葡萄、橘子、香蕉、草莓、桃子、柚子等都是不建议的摄取过量的水果，但水果也富含营养素，如柑橘类水果维生素C含量丰富，透析患者并不是不能吃，但原则是不能过量。

透析可以喝什么饮料？不能喝什么？

透析患者最好的饮料：白开水。或者也可以选择豆浆，应避免饮用咖啡、茶、酒、碳酸饮料、运动饮料等，一些营养品如鸡精、鸡汤也不建议摄入。

另外，因为透析患者中也常见贫血的症状，可以补充含铁食物，例如：红肉、贝类、鱼类，以及帮助铁质吸收的营养素，如维生素C、B2、B6、B12及叶酸等。

三、肾脏病患者选择透析能延长寿命吗？

许多患者听到医生说透析，便以为是世界末日，甚至认为透析会比死亡更痛苦，有些人因此排斥透析，但其实这是是错误的观念，在患者还不了解治疗方法时，往往都会恐惧排斥。

根据研究统计，肾脏功能低于10%，选择不接受透析的患者，1年存活率只有大约40%，而选择透析的患者，1年的存活率高达93%，而且现在透析也可以申请医保，花费负担并不大。

另外，透析者寿命的长短，也取决于病人的实际情况，除了年纪、疾病本身的状况，维持饮食控制也很重要。

当然也无法直接断定透析多久会死？或是不透析多久会死？可以确定的是，不透析的患者需要忍受相当程度的不适，因为在肾脏功能低下的时候，人体无法代谢有害物质，有时候肚子很饿也吃不下东西，因为会感觉呕吐；喘气也会有困难，而不透析的病患除了要忍受痛苦外，寿命也会比透析患者更短。

四、透析的副作用、后遗症

除了透析的方式之外，许多人也很担心透析会不会有副作用？透析会痛吗？有患者经历过透析，认为透析后会有皮肤痒，或是有透析抽筋的状况。我们按透析方式来看：

血液透析副作用、后遗症：

在过滤血液中的有害物质时，营养素也会被过滤，因为快速代谢毒素的缘故，透析贫血状况十分常见，也容易有恶心呕吐、纳差、情绪不佳、疲劳、血压下降、抽筋等副作用。另外，可能有血液感染的情况或者血液堵住瘘管的风险，这种风险有时候也可能是致命的。

腹膜透析副作用、后遗症：

因透析液是缓慢且平稳地移除体内毒素，所以患者在透析过程中不太会有不适感，可以维持日常活动。但因透析液里含有葡萄糖，患者要控制好血糖和肥胖问题。

另外，透析后可能有皮肤痒或者皮肤变黑的情况，主要跟患者个体比较敏感，透析不足，毒素累积等情况有关，但如果定期透析的话，这些问题往往都能够避免，毕竟定期透析能够比较干净的清除血液内的大分子毒素，避免其他不适的情况。

五、透析征兆有哪些？

初期的肾脏疾病较难发现，这需要大家定期体检，一般的抽血或者验尿就可以测试肾脏功能，如能早期介入治疗，且注意饮食控制，就能避免透析，当然有时候一些征兆也会让人判断自己是否会出现肾脏衰竭。

7点征兆要注意

泌尿变化：夜尿变多、排尿困难（可能有灼热感）、血尿、泡沫尿、尿液颜色深有较大异味等。

水肿：肾脏代谢出问题，四肢及脸部都会出现肿胀，手指按压水肿处，有凹陷且恢复慢。

严重疲劳：体内废物无法代谢，出现疲倦、没有食欲、嗜睡等症状。

皮肤痒：毒素在身体累积，有时候血液中的钙、磷失去平衡也可能有皮肤问题。

味觉改变：呼吸时闻到金属味，主要是血液中尿素增加的缘故。

畏寒：就是怕冷

呼吸短促：肾功能下降也可能导致肺积水引发呼吸衰竭，或是高血钾引发的心律不齐。

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